青海国内的泌尿介入产品

相较于传统小切口手术，腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短，并发症发生率更低，对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小，值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，属于胆道系统多发疾病，好发于中老年女性群体。早期无明显症状，随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等，严重时还可出现神智不清、精神萎靡，甚至休克，影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案，小切口手术是此类患者的常规手术方式，其可借助胆道镜有效qing除结石，相较于传统开腹手术创伤更小，属于微创术式，但其手术原理与开腹手术无明显差异，术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响，增加术后并发症发生风险，在临床应用中存在局限。输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为广fan，且结石qing除率比较高。青海国内的泌尿介入产品

套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头，不同种类的套石篮在组成及材料上略有不同，但其使用过程都是将套石篮置入结石上方，将多根金属丝线组成的金属网篮打开，固定结石，然后予以碎石。套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。Stonecone取石网由芯丝、护鞘、前后挡块以及手柄组成，带有铂铱合金不透射线标记。芯丝的材料镍钛合金，护鞘的材料为聚四氟乙烯，前后挡块的材料为304不锈钢，手柄的材料为聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型号远端有10cm，锥形部分为螺旋形不锈钢绞线，覆盖有镍钛合金，其外径大小为7～10mm，尖部孔隙宽2mm，可以阻止2mm的结石碎片通过。陕西泌尿介入产品的市场价输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗，效果满意。

URLzhi疗输尿管结石时除了可能出现的泌尿系统gan染、输尿管损伤等并发症外，面临的另一个问题便是术中结石的上移导致手术难度增加，尤其是zhi疗输尿管上段结石时更容易发生较大的结石碎片上移至肾盂、肾盏而导致手术失败，有报道URLzhi疗输尿管上段结石的失败原因中，由76%是结石上移造成的，所以明确URLzhi疗输尿管上段结石术中结石上移的原因，采取相应有效的预防措施，可以提高手术的成功率。URLzhi疗输尿管上段结石的过程是首先置入输尿管镜至结石下方，然后置入碎石器械进行碎石，碎石过程中需灌注生理盐水保持手术视野清晰，而在这一过程中，许多原因都可以导致结石的上移。

输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石，但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小，机体炎症反应更轻，术后并发症少，更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道，采用碎石设备达到qing除结石的目的，因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道，会对肾脏造成一定程度损害，引发诸多并发症；而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式，以人体自然腔道为通道，将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石，可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤，降低出血等并发症发生率。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险。

ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式，其优势在于：1）体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症；2）作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有：1）影响碎石成功率的因素较多，包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等，越大越硬的结石效果较差；2）如果是崁顿性输尿管结石，由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等，相对肾结石来说较难粉碎和排出。3）当输尿管上段结石直径＞10mm时，ESWL碎石成功率明显下降，常需要多次碎石，加重患者负担。FURL 也可减少身体发生的免疫应激性反应。青海国内的泌尿介入产品

阻石网篮与 封堵器均为当前临床配合 ＵＲＬ 的有效手段。青海国内的泌尿介入产品

上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术zhi疗尿流改道术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点，是一种安全、可行的方式。腔内手术作为ＥＳＷＬzhi疗失败、肥胖或骨盆解剖结构不适于ＥＳＷＬ患者的shou选zhi疗方法。腔内手术包括经皮肾顺行途径、经尿道逆行途径以及顺逆联合途径三种入路。因输尿管口识别困难、吻合口狭窄及解剖结构改变等因素影响，逆行输尿管镜（ｕｒｅｔｅｒｏｓ⁃ｃｏｐｙ，ＵＲＳ）zhi疗ＵＤ术后输尿管结石成功率较低。无论何种ＵＤ，下尿路的重建都不会增加建立经皮肾通道的难度。因此，经皮肾顺行入路是一期处理ＵＤ术后上尿路结石的shou选入路。青海国内的泌尿介入产品