浙江泌尿介入产品能不能报销

一次性内镜下取石导管作为封堵器用于zhi疗输尿管上段结石疗效确切，安全性较高，且可降低手术费用，减少患者的花费，有利于ＤＲＧ模式下的费用控制。泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石会导致梗阻侧肾盂输尿管扩张积水，长期梗阻对肾功能会造成损伤，严重的可导致梗阻侧肾脏功能彻底丧失。随着腔镜技术的发展，输尿管结石的zhi疗逐渐从传统的开放手术发展到微创手术，其中输尿管硬镜碎石术（ＲＵＲＬ）和输尿管软镜碎石术（ＦＵＲＬ）已成为上尿路结石患者的常规zhi疗方案，尤其是对于直径＜２ｃｍ的结石。输尿管镜手术通过人体自然腔道进行操作，具有侵入性小、术后并发症少等优点，但硬镜碎石过程中结石及碎片上移，可导致手术失败。近年来，使用封堵器联合输尿管镜下碎石，能有效减少术中结石发生上漂的概率。输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置，相较于ＮＴｒａｐ阻石网篮则有安全性更高的优势。浙江泌尿介入产品能不能报销

输尿管镜技术具有经自然腔道、技术操作相对简单、更加微创安全有效的优点，近十年来随着输尿管软镜器械的改进和钬激光技术的进步，FURL越来越多地应用于输尿管上段结石的zhi疗。其具有不必担心结石上移、避免激光对输尿管的损伤、可同时处理肾内结石、满意的碎石效果及结石qing除率等优势。FURL也可减少身体发生的免疫应激性反应,更加符合当代微创外科的相关理念。FURL与NTrapURL均能安全有效的zhi疗输尿管上段结石，但FURLzhi疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着经济的发展、技术的进步和医生经验的不断提高，FURL的临床应用将会更加guang泛。浙江泌尿介入产品能不能报销输尿管软镜碎石术兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性。

输尿管在影像学上分为三段，将肾盂和输尿管的连接处至骶髂关节上缘之间的结构记为上段输尿管，将骶髂关节下缘至膀胱位置记为下段输尿管，将上段与下段输尿管间的结构记为中段输尿管。近年来，为了强调各种微创zhi疗方法的适应证，国内有人提出输尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基础上，将输尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎体横突；上段下：L4椎体横突至骶髂关节上缘以上，中段：骶髂关节上下缘之间；下段：骶髂关节下缘以下。这一概念的提出，有助于输尿管结石临床zhi疗手段的选择。

拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时，可直接置入。但是，如果结石病程长，嵌顿于输尿管，结石周围有肉芽，与输尿管无间隙，此时不要强行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待结石松动，有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常，轻推手柄，网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻，网篮打开受限，有可能鞘管未在正确位置，需回缩后重新置入，因为鞘管jian端并非完全光滑，有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿，可采用“周边蚕食法”碎石，在碎石过程中应保持视野清晰，保持水流，避免打击网篮，避免离断，以免造成网篮异物残留。 螺旋状拦截网篮为镍钛合金，有良好伸展性和柔软性。

上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术zhi疗尿流改道术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点，是一种安全、可行的方式。腔内手术作为ＥＳＷＬzhi疗失败、肥胖或骨盆解剖结构不适于ＥＳＷＬ患者的shou选zhi疗方法。腔内手术包括经皮肾顺行途径、经尿道逆行途径以及顺逆联合途径三种入路。因输尿管口识别困难、吻合口狭窄及解剖结构改变等因素影响，逆行输尿管镜（ｕｒｅｔｅｒｏｓ⁃ｃｏｐｙ，ＵＲＳ）zhi疗ＵＤ术后输尿管结石成功率较低。无论何种ＵＤ，下尿路的重建都不会增加建立经皮肾通道的难度。因此，经皮肾顺行入路是一期处理ＵＤ术后上尿路结石的shou选入路。URL 术中可选择的碎石器械有钬激光、气压弹道碎石系统和超声碎石系统。浙江泌尿介入产品能不能报销

ＮＦｏｒｃｅ取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高。浙江泌尿介入产品能不能报销

负压吸引鞘是通过镜鞘上的锁定装置与内窥镜合为一体，外径12.5F，内径11.5F，工作长度400mm。镜体与内镜的桥接器与负压吸引装置连接构成负压吸引系统，术中术者可手动无极调节负压手术中自动清石，收集结石样本，过滤收集0.074mm以上的结石粉末。硕通组合镜包括标准镜（7.5/9.8F）、碎石镜（4.0/6.0F）、负压吸引鞘（12.5F）和结石吸收固定器。应用硕通镜碎石是可碎石清石同步，保持肾盂持续低压，降低了gan染的风险，同时降低了结石上移率。浙江泌尿介入产品能不能报销