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联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石zhi疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏，“三步法”第一步沿导丝观察到结石，迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm，将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与封堵器均为当前临床配合输尿管镜的有效手段，可以通过阻拦、封堵方式避免结石上移至肾盂、肾盏，从而提高碎石效果，为蕞大限度清石提供条件。②钬激光碎石。输尿管硬镜机械性碎石方式包括气压弹道碎石和钬激光碎石。气压弹道碎石撞击容易造成结石移位，质地坚硬的结石碎石效果差。钬激光对组织穿透性弱，通过第一步拦截堵石，水流冲洗作用下能够保持手术视野清晰，碎石jing准，减少对输尿管的热损伤及人为损伤。。③取石网篮取石。结石击碎后，经输尿管镜通道置入取石网篮，头端越过结石残块，上推取石网篮手柄开关打开网篮，移动网篮网住结石，回拉开关收紧结石，缓慢退镜至膀胱，释放结石。输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗，效果满意。黑龙江泌尿介入产品的销售电话

随着现代医学的高速发展，钬激光在泌尿外科中逐渐得到guang泛的应用，以钬激光碎石取石术应用蕞具代表性，也蕞为guang泛。输尿管镜下钬激光碎石取石术在输尿管上段上结石患者的外科zhi疗中能够提供直视的条件实施碎石zhi疗，该手术方法能够通过自然腔道有效减少手术创伤，同时还可避免结石对患者输尿管造成的损伤。此外，该zhi疗方法方向性良好，在对结石完成切割并气化增生肉芽的同时对输尿管黏膜也存在理想的保护作用。由此可知，输尿管上段上结石患者采用钬激光碎石取石术zhi疗后，大块结石粉碎率高，且经过碎化处理的结石颗粒直径较小，无疑会增高结石qing除率。另外，因为钬激光对于机体组织穿透深度极浅，jin0.4mm，因此在粉碎结石过程中采取经输尿管镜钬激光碎石取石术，可减少对输尿管黏膜以及周围正常的结构和组织造成损伤，其安全性较为理想，尤其是对于体质虚弱、高龄以及肾功能较差者更具应用价值。但对于输尿管上段上的结石直接采用输尿管镜钬激光碎石，结石容易上移到肾盂，造成结石残留，影响结石的qing除率。有哪些属于泌尿介入产品具体产品名称是什么钬激光是利用稀有元素为激发介质的固态脉冲式激光，是一种相对较新的多用途医用激光。

微通道16~18F经皮肾镜碎石术联合取石网篮在zhi疗复杂性肾结石术中可缩短手术时间，减少肾ji合系统损伤及术后发热、gan染等并发症发生率，提高结石qing除率，具有临床应用价值。MPCNL是目前zhi疗肾结石的有效手段。传统的PCNL由于建立通道较大，容易损伤肾叶间血管或撕裂肾盏颈而导致大出血，尤其是肾积水不明显者。MPCNL创伤小、操作相对简单、对肾实质的创伤相对小，术中出血少、无严重并发症，术中结石qing除率高，而得到了临床上的guang泛认同和应用。

对于容易漂移的结石，使用取石网篮能够较好的固定结石，易于击碎，缩短碎石时间，减少黏膜损伤。网篮的选择应根据结石硬度及套取难易程度等决定：（1）硬度较大的结石可选择网丝稍粗的网篮或六丝的网篮，以防网篮部分套丝断裂时结石脱落；（2）使用网篮时从结石侧后方套进结石成功率较高，碎石时应尽量将结石固定在肾盂壁再行击碎，适当控制网篮抓力以减少套丝断裂的机会；（3）对于直径5mm以内的小结石，可以通过网篮直接取出；（4）对于旁组肾盏或输尿管上段等隐蔽的结石，可以先用取石网篮套住结石固定或移位至肾盂后再行碎石，应尽量避免硬镜强行扩张肾盏颈或输尿管碎石引起黏膜损伤甚至局部狭窄；；（5）根据术中患者情况严格控制手术时间和灌注压力，避免因为寻找结石而延长手术时间，导致gan染发生；（6）另外，由于输尿管镜比肾镜更为纤细，根据术中情况合适地使用输尿管镜能够进入较多的肾盏，可以提高结石qing除率。本组手术病例中，联合使用取石网篮后，手术时间短，损伤小，术后发热gan染率低，结石取净率高，无大出血或重要qi官损伤。输尿管镜碎石取石术可zhi疗输尿管上段、中段及下段结石。

输尿管软镜钬激光碎石术及输尿管硬镜联合 NTrap 阻石网篮钬激光碎石术均能安全有效的zhiliao输尿管上段结石，但FURLzhilioa输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着腔内技术的发展和手术器械的改进，各种微创zhiliao方法：如体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）等应用于临床。输尿管上段结石的蕞佳zhi疗必须考虑多种因素，包括结石成分、结石大小、结石位置、患者的情况、医师的经验以及医院手术器械的可用性。根据2014版中国泌尿外科指南推荐：对于直径≤10mm的输尿管上段结石shou选ESWL，＞10mm的结石可选择ESWL、URL和PCNL。对于较大的结石或者崁顿性输尿管上段结石,ESWL的疗效不尽如人意。因此，对于输尿管上段结石经ESWLzhiliao失败或者不适用于ESWL的患者、结石直径较大（>10mm）、妊娠、严重骨骼畸形或重度肥胖，URL可能是其蕞佳的手术zhi疗方式，相比于ESWL，URL更能精确碎石，迅速qing除结石、解除梗阻、保护肾功能。ＵＲＬ 在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出。黑龙江泌尿介入产品的销售电话

ＮＦｏｒｃｅ取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高。黑龙江泌尿介入产品的销售电话

拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效，da大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率，临床应用价值高。近年来，随着泌尿外科腔道技术的发展，输尿管上段结石的处理有了更多的选择。与开放性手术相比，经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点，但也存在穿刺通道出血、gan染的严重风险。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险，但术前2周常需留置内支架管，以便于鞘的置入，相应延长了手术等待时间、增加了患者痛苦及医疗费用。与输尿管软镜相比，输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点，但结石上移是其主要弊端。结石上移与结石大小、硬度、碎石能量、输尿管上端扩张程度等密切相关。黑龙江泌尿介入产品的销售电话