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经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi疗方式，在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理，其术野清晰，清石率较彻底，且经皮肾通道jinjin扩张到F16，对患者肾脏的损伤较小，手术安全性比较高。然而，应用经皮肾镜碎石取石术，存在一定不足之处，即手术操作过程中必须要穿过肾脏，无疑会增加术中和术后出血，同时也会增加肾实质撕裂、血气胸、大出血等一系列严重并发症的风险性。可知该手术效果与临床医师的技能水平有密切关系。要求操作者须有一定经验.因此临床医师在应用经皮肾镜碎石术zhi疗输尿管结石前，应熟练掌握操作技能。另外，经皮肾镜碎石取石术的费用相对较高，技术难度较大，不利于推广。拦截网篮通过结石后，打开后轻轻回拉并固定，以防下拉过度变形或上移到肾盂起不到拦截作用。北京泌尿介入产品的联系方式

ＮＴｒａｐ阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况，在 ＵＲＬ中有较高应用价值。输尿管镜钬激光碎石术（ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＵＲＬ）是一项微创术式，具有操作性强、手术创伤小、患者耐受良好的优势，在输尿管中下段结石的碎石zhi疗中有较高应用价值。随着相关研究的深入，有学者发现ＵＲＬ在输尿管上段结石的碎石过程中易因结石上移致肾盂、肾盏而影响其碎石效果，术后结石残留率较高，于患者预后恢复不利。安徽泌尿介入产品的厂家阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况，在 ＵＲＬ中有较高应用价值。

输尿管结石大多来源于肾结石，多为单侧，双侧约占10%，常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等症状，疼痛剧烈，难以忍受而需住院zhi疗，结石直径在0.6cm以下理论上可采取保守zhi疗，直径大于0.6cm的结石自然排石的可能性较小，且在排石过程中易引起肾绞痛，很多患者难以坚持。对于上段结石可采用ESWL，也可用输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。传统zhi疗输尿管结石的方式为体外冲击波碎石，但临床效果不十分明显，且排石时间长，在排石过程中易引起肾绞痛，不利于患者接受，特别对于体型肥胖的患者、尿酸盐结石的患者以及结石密度较高的患者体外冲击波碎石效果不理想，需要手术干预。

URL术中常规采用的ti位为截石位，为了防止结石上移，术中可变换为头高脚低位，而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率，提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置，利用结石的重力因素，使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高，同时将患侧下肢下垂，在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口，直视下将输尿管镜进入至结石部位，此时将患者ti位向健侧倾斜，同时抬高上半身，然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是，进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔，内镜的扭矩变小了，降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后，将患者上半身抬高，同时向健侧倾斜，这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置，而肾盂位于较低位置，结石不易滑入肾盂、肾盏，虽然注水或碎石时可移动，但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围，从而da大提高了碎石的成功率。钬激光是利用稀有元素为激发介质的固态脉冲式激光，是一种相对较新的多用途医用激光。

拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时，可直接置入。但是，如果结石病程长，嵌顿于输尿管，结石周围有肉芽，与输尿管无间隙，此时不要强行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待结石松动，有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常，轻推手柄，网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻，网篮打开受限，有可能鞘管未在正确位置，需回缩后重新置入，因为鞘管jian端并非完全光滑，有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿，可采用“周边蚕食法”碎石，在碎石过程中应保持视野清晰，保持水流，避免打击网篮，避免离断，以免造成网篮异物残留。 输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点，已成为yi线治疗方法。湖南泌尿介入产品的厂家

ＵＲＬ 在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出。北京泌尿介入产品的联系方式

胰腺良性或低度恶性zhong瘤行腹腔镜下胰腺局部切除术,可有效保留病人qi官功能，是一类安全有效的手术方式。随着病人对远期生存质量要求的提高,如何在切除胰腺病变的同时，蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的问题日益受到重视。在微创化的前提下,腹腔镜下胰腺局部切除术逐渐成为胰腺外科的热点，可以作为胰腺良性及低度恶性zhong瘤外科zhi疗新手段之一。胰腺内外分泌功能不全是胰腺切除术后常见的远期并发症。胰腺良性或低度恶性zhong瘤术后生存时间较长，有针对性地行局部切除、尽可能保留qi官功能的胰腺手术，可以维持消化道完整性，减少术后胰腺内外分泌功能不足等并发症,改善病人生活质量。但是仍需注意病人是否存在吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯，体质量指数低,胰腺实质萎缩,肝功能不良等危险因素，密切监测病人血糖和消化功能变化,如出现血糖控制不佳、术后新发糖尿病，或者脂肪泻、营养不良、体重下降等症状需及时复查，并给予糖尿病规范化zhi疗或胰酶制剂zhi疗，改善其营养状况及生命质量。北京泌尿介入产品的联系方式