河北体成形术器械

为保证骨水泥能够在椎体骨折线内均匀弥散，术前准确判定骨折线部位，术中采用双侧置管注射骨水泥，其中一条管道位于骨折线下方，使骨水泥较容易向骨折线内渗透。如果穿刺管道位置远离骨折线部位，容易出现骨水泥在椎体骨折线内弥散不佳。如果椎体骨质疏松程度相对较轻，骨小梁粗大，骨小梁间隙较小，骨水泥在骨小梁内渗透的能力较差，也可能会导致骨水泥弥散不佳；如果椎体骨质疏松严重，骨小梁稀疏，骨小梁间隙较大，骨水泥弥散空间较大，这可能有助于骨水泥更好地在椎体内弥散。经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术均属于微创手术，术中在避免对机体造成相应创伤的基础上处理骨折情况。河北体成形术器械

椎体成形术主要运用于骨质疏松性椎体压缩骨折而其后缘未被损坏者，也能用于赘生物因素导致的疼痛性椎体压缩性骨折。椎体成形术可由单侧或者双侧椎弓根入路，相对于双侧椎体成形术，单侧椎弓根入路椎体成形术的缺点是骨水泥分布相对局限。新型弯角椎体成形术(percutaneouscurvedvertebroplasty，PCVP)作为一种改良型椎体成形术，可以利用弯曲套管注射骨水泥，通过单侧椎弓根入路优化骨水泥在伤椎内的弥散状况，理论上可以有效弥补经单侧椎弓根入路椎体成形术中骨水泥分布不均匀的缺点。黑龙江体成形术报销吗椎体成形工具包不能用在对金属材料过敏者身上。

新型骨囊袋填充技术（vesselplasty）是经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的一种新的替代方法。此技术可以控制注入骨水泥的量，恢复椎体的高度。由Darwono于2004年头一回开展。该技术采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交错编织成网袋状结构，而不是使用球囊来扩张椎体，通过直接灌注粘稠的骨水泥即可达到膨胀的目的，其致密的高分子网层结构能够包裹大部分骨水泥，并且允许少量的骨水泥渗到网层之外，与骨组织耦合，增加了椎体的稳定性；并且，其囊袋的形状在膨胀后相对固定，在严重椎体塌陷的情况下也能起很好的固定作用，同时能够较好的控制骨水泥的分布，杜绝了骨水泥泄露，减少患者的神经症状，杜绝了术后出现截瘫等严重并发症，很大的提高了手术的安全性。

１、单侧与双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术（ＰＶＰ）均可取得相当的临床效果。２、椎体成形术诊疗kummell's病时，单侧穿刺可取得与双侧穿刺类似的临床效果。３、骨折椎体数目、体重指数是ＰＶＰ术后出现再发骨折的危险因素。４、ＰＶＰ不能将节段刚度恢复至正常水平，但改变了下位椎体的载荷分享。 ＰＶＰ或ＰＫＰ可以增强骨折椎体的强度、提高稳定性、迅速缓解疼痛。微创手术可以使患者在术后２４小时即可下地活动，防止老年患者因长时间卧床导致的肺部被传染、褥疮、下肢静脉血栓等相关并发症的出现。经皮椎体后凸成形可在诊疗早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能，且较少发生骨水泥渗漏现象。

与双侧经椎弓根入路相比，单侧经椎弓根入路经皮椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次数少、创伤小等优点，而且能达到与双侧相似的修复效果，并无其他术后并发症，而且不少医生为了避免医务人员与患者接受更多的射线而选择单侧经椎弓根入路经皮椎体成形诊疗。因此，提倡使用单侧经椎弓根入路经皮椎体成形方案修复骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折，进一步提高修复效果。对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者行单侧和双侧经椎弓根入路经皮椎体成形诊疗均有满意的止痛和修复效果，尤其是单侧入路具有水泥注入量少、渗漏率低、手术时间短的优势。可采用局部麻醉，降低手术风险及术后并发症。河北体成形术费用医保

在诊疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。河北体成形术器械

术前数字化３Ｄ模型设计辅助精确经皮椎体成形术的新技术有如下优势：１）可以在术前所有方面的观察骨折椎体的形态从而进行个体化手术设计；２）术前即可获得理想的穿刺相关参数，有利于提高穿刺准确度，减少穿刺相关并发症的发生风险，减少术中射线暴露；３）可减少手术时间，优化年轻医师对该手术的学习曲线。对于重度压缩性骨折，椎体的变形情况非常明显，因此手术穿刺过程难度较大，手术时间延长，骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者，对其进行术前设计，而非单凭医师临床经验来确定手术方案，尤为显得有价值。河北体成形术器械

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