影响骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的因素主要有:年龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥渗漏情况以及未使用抗骨质疏松药,应注意针对上述影响因素给予预防性干预措施。影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄>70岁、有骨折病史、骨...
针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分组研究后认为,术后1个月经皮椎体成形术组疼痛程度缓解效果优于经皮椎体后凸成形术组,但中长期(手术3个月后)两组疼痛程度缓解效果比较差异无统计学意义,认为经皮椎体后凸成形术应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗过程中能够更好地重建椎体高度、矫正后凸畸形,因此,术后影像学检查结果优于经皮椎体成形术。通过针对两种方法诊疗后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随访,也证实在重建椎体高度和矫正后凸畸形方面经皮椎体后凸成形术更优。椎体成形术是防止椎体进一步塌陷,从而缓解疼痛及改善患者的脊柱功能活动。天津体成形器械

经皮椎体后凸成形术是由经皮椎体成形术基础上发展的骨质疏松性椎体压缩性骨折新型微创手术技术,其相较于经皮椎体成形术,术中利用导管针可膨胀球囊置入椎体后,膨胀球囊能够使压缩椎体高度有效恢复并产生空腔(椎体内),球囊完成任务后取出并将骨水泥(同经皮椎体成形术)注入局部。目前主流研究认为经皮椎体后凸成形术相较于经皮椎体成形术而言安全性、有效性均更优;另有研究认为,经皮椎体后凸成形术由于诊疗费用昂贵,因此,并不利于临床推广,此外其相较于经皮椎体成形术的优势并无相关研究所述较为明显。广西体成形工具包哪个好一些可采用局部麻醉,降低手术风险及术后并发症。

1、单侧与双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术(PVP)均可取得相当的临床效果。2、椎体成形术诊疗kummell's病时,单侧穿刺可取得与双侧穿刺类似的临床效果。3、骨折椎体数目、体重指数是PVP术后出现再发骨折的危险因素。4、PVP不能将节段刚度恢复至正常水平,但改变了下位椎体的载荷分享。 PVP或PKP可以增强骨折椎体的强度、提高稳定性、迅速缓解疼痛。微创手术可以使患者在术后24小时即可下地活动,防止老年患者因长时间卧床导致的肺部被传染、褥疮、下肢静脉血栓等相关并发症的出现。
椎体成形术与PKP等椎体成形术式均为微创手术方式,出血量均较少,因此高黏度组、低黏度组在术中出血量比较无差异。在手术时间方面,高黏度组少于低黏度组。由于高黏度骨水泥具有较好的瞬时高黏性、低聚合温度以及不易渗漏等特点,让手术医生能较好地减少因手术材料渗漏造成二次处理所需时间等,高黏度骨水泥组相较于低黏度骨水泥组可以使用更短的手术时间完成椎体成形术,这对于患者及医生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎体成形术中使用注射量无明显差异。在术中X线下次数比较上,由于高黏合性骨水泥的瞬时高黏性、不易渗漏等特点,极大减少了由于术中渗漏而再次处理等风险,从而减少术中X光X线下次数,减少医护人员受到的辐射量,具有较好的临床价值。应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可降低骨水泥椎体外渗漏率。

骨填充网袋联合骨扩张矫形器诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折,是将骨扩张矫形器弹簧片逐渐膨胀并旋转,让弹簧片在椎体内呈环形切割周围骨组织,形成一个空腔,并保持空腔周围骨组织的正常形态;骨扩张矫形器撤出并植入骨填充网袋,在X射线X线下监视下注射骨水泥,在无压力情况下可使骨填充网袋膨胀到空腔边缘,继续注射骨水泥,在骨填充网袋包裹作用下骨水泥逐渐密实,并对周围骨组织施压,使压缩椎体逐渐抬升,在灌注压达到一定程度后,骨水泥可通过骨填充网袋孔眼呈线样渗出,进入骨小梁孔隙内部,并嵌插交错,形成微观绞锁,增强伤椎对抗剪切力的能力。椎体成形术采用普通直型注射器经双侧椎弓根穿刺,与单侧根入路相比,双侧可以很好地改善骨水泥的分布情况。天津体成形器械
术后即刻缓解疼痛,有效恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形。天津体成形器械
行单侧后凸成形、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出现这种情况,因为骨折椎体复位填充骨水泥后仍残留部分空隙,在体重的作用下椎体高度再次下降,所以这类患者选择行椎体成形或后凸成形术时,尽量采用双侧入路,并注入尽可能多的骨水泥,下地行走的时机适当推迟。后路椎弓根钉目前仍是诊疗胸腰椎骨折较为经典、常用的方法,入路简单而且新鲜骨折的复位效果好。但由于老年患者椎体骨质疏松,内置物的把持力差,再加上骨折椎体复位后空隙较大,早期下地后椎体有塌陷、高度丢失的趋势,导致椎弓根钉棒上的应力急剧增加,易出现螺钉松动、断钉断棒等现象,内固定失败率很高。天津体成形器械
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