湖南常美医疗胆道取石

胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。目前胆囊切除术后胆总管结石患者的主要zhi疗手段为ERCP或外科腹腔镜手术。既往研究表明，ERCP与腹腔镜手术取石效果相当。由于受既往腹腔手术史的影响，腹腔粘连情况使腹腔镜操作难度明显增大，手术时间延长。ERCP不易受腹腔手术术后粘连情况的影响，创伤小，术后恢复快。本研究患者ERCP手术时间（98±60）min，术后住院时间2～18d，中位住院时间5d，手术时间短，创伤小，患者耐受性好。在胆管插管成功后行十二指肠孚乚头括约肌切开或扩张‚后用取石网篮将结石取出‚较大的结石采用机械碎石。湖南常美医疗胆道取石

在非X线tou视内镜下肠道支架置入术中，应用取石球囊或联合三腔切开刀辅助可使导丝更容易越过结直肠ai性梗阻狭窄段，能提高支架置入的成功率。结直肠ai是全球发病率第2和病死率第3的zhong瘤，而梗阻性结直肠ai发病率约占结直肠ai的20%，da部分患者因ai性梗阻出现肠梗阻表现则需急诊消除肠道梗阻症状，以往传统的治疗方法是急诊手术造瘘，而随着内镜技术的guang泛发展，结直肠支架已被普遍应用于临床中，其安全性和有效性已得到guang泛肯定，有效的肠道扩张和支架的充分支撑使近端粪便容易通过梗阻，从而有效缓解患者梗阻症状。目前亦有相关研究文献说明在非X线tou视内镜下置入结直肠支架是安全、有效、省时的，值得在临床中应用。山东胆道取石球囊导管取石球囊在使用前一定要检查包装是否有破损情况。

封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”氵台疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险，减少术中更改输尿管软镜碎石可能，具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”氵台疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石氵台疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏，“三步法”第一步沿导丝观察到结石，迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm，将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与封堵器均为当前临床配合输尿管镜的有效手段，可以通过阻拦、封堵方式避免结石上移至肾盂、肾盏，从而提高碎石效果，为比较大限度清石提供条件。

保胆取石术是在胆道镜直视下取净结石、恢复胆囊管通畅、有效地处理胆囊壁的病变。在经历了旧式开腹造瘘术后终于迎来蕞初的内镜保胆取石术，使得胆石qing除率da大提高，逐步发展出腹腔镜辅助小切口保胆取石术和腹腔镜联合胆管镜的微创保胆取石术，以及此后的一系列辅助手段。保胆取石术以造瘘方式又分为经脐单孔、两孔法和三孔法腹腔镜保胆取石术，其术后临床观察指标均优于胆囊切除术。何川琦采取了两孔法对比单孔法取石各自优缺点，研究显示采取两种手术方法的患者均无并发症发生，且之后的随访也并无结石复发；两孔法出血量明显小于单孔组且术后疼痛、排气时间、住院时间、满意度差异等并无xian著差异。取石球囊还有指导括约肌切开范围的作用。

经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率，可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法，甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术，其优点在于扩大了适应证、住院时间短、恢复快、创伤小及并发症率低。文献报道EST与EPBD的结石的取净率相似，各有优缺点。较EST，EPBD的危险性稍小，蕞da的优势在于保留了十二指肠ru头括约肌的功能，远期并发症的发生率减少。经皮经肝取石方法类似于EPBD，只是路径不同。取石球囊主要应用于内镜下括约肌括约肌切开术和内镜下括约肌球囊扩张术。海南胆道取石术后常见的并发症有哪些

在输尿管镜下钬激光碎石氵台疗上段输尿管结石时，配合使用取石网篮安全有效，可显著提高碎石成功率。湖南常美医疗胆道取石

保胆取石术是通过取出胆囊内部的结石，保留具有功能的胆囊，从而维持胆道系统完整性的一种手术方式，在临床应用于zhi疗胆囊结石患者上已有着百余年之久。但是由于过去的医疗条件限制，人们无法准确的观察到胆囊内部的情况，也没有较好的取石器械，使得结石碎渣残留和取石时损伤胆囊黏膜的可能性很大。患者在术后有着很高的结石残留率和复发率，需要承受更多的手术伤害和费用负担。改良的保胆手术方式，在术中联合应用了胆道镜设备，可通过胆道镜清晰观察到胆囊内的病变、结石情况以及胆囊管，并且可在胆道镜直视下使用取石网篮进行取石操作，达到了结石取净率高，术后结石残留率降低，甚至无结石残留。湖南常美医疗胆道取石