内蒙古注射针

    消化道早ai的症状并不典型，难以引起患者的重视，由于病变在黏膜上层，常规检查具有较高的漏诊和误诊率，而消化内镜黏膜下剥离术在消化道早ai的诊疗中应用效果xian著。消化内镜黏膜下剥离术是借助放大内镜对消化系统进行quan面检查，能对微小病变予以放大观察，且外界因素干扰较小；胃部组织、毛xi血管及病灶组织成像质量清晰，可更加jing准地判定zhong瘤组织分期，提高诊断准确率。另外，常规腹腔镜切除术具有较强的创伤性，延长了手术时间，易增加出血、gan染等并发症，从而延长住院时间。而消化内镜黏膜下剥离术能在清晰的视野下对病变组织予以剥离，不会对正常组织造成损伤，能规避术中、术后出血或穿孔的风险，手术时间短，提高了病变的完整切除率及患者的生活质量。 超滑泥鳅导丝在经挠动脉介入诊疗中优于超滑泥鳅导丝。内蒙古注射针

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃肠道准备十分重要，可减少因视野不清造成遗漏。（2）对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉，以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术（APC）。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉，因电灼法创面较大，可使用圈套法。（3）为避免配合不协调，可于助手套住息肉后，再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好，收紧圈套易缓慢。（4）对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术（PMR）、粘膜分块切除术（EPMR）和行氩离子凝固术（APC）。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面，钛夹夹闭预防出血。（5）术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大，且每次切除数目较多耗时较长，为避免患者不配合，联合麻醉科采用静脉全身麻醉后，再行诊疗。内蒙古注射针冷圈套切除术是近年来临床上开展的一种用于切除结肠小息肉的新技术。

    EMRzhi疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备，术中密切配合及术后精心的护理是zhi疗成功的重要保证。双气囊（DBE）小肠镜可有效qing除消化道息肉，对儿童PJS的zhi疗具有一定安全性。息肉切除方法：内镜下切除直径>，胃、结肠<1cm息肉予圈套器冷切除；小肠中<1cm息肉黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水后予圈套器冷切除；直径1~3cm带蒂、亚蒂息肉予以黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后圈套后高频电刀切除；直径>3cm的巨大广基息肉，采用黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后分块圈套后高频电刀切除，创面使用止血夹夹闭，观察有无穿孔或出血至少30s。因PJS小肠息肉恶性程度小，jin对第1次手术切除或直径较大、形态不规则的息肉送检。

    ＥＭＲ的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5～10ｍｌ‚使病灶呈半球状隆起‚再将圈套器置于隆起边缘‚将病灶及周围少许黏膜套入‚收紧圈套行高频电凝切除‚增大了切除的面积及深度‚则达到平坦型病变的gen治目的。对大肠平坦型病变的zhi疗若采用高频电凝电切直接切除‚由于留有残基‚往往出现术后复发甚至延误早期大肠ai的zhi疗时机‚ＥＮＲ的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5～10ｍｌ‚使病灶呈半球状隆起‚再将圈套器置于隆起边缘‚将病灶及周围少许黏膜套入‚收紧圈套行高频电凝切除‚增大了切除的面积及深度‚则达到平坦型病变的gen治目的。通过大肠镜下对病灶基底部注射生理盐水使黏膜层病变与黏膜下组织分离‚切除病变所需电流减弱‚减少了穿孔的危险性‚采用ＥＭＲzzhi疗大肠平坦型病变‚安全、可靠‚可达gen治目的‚值得推广应用。 内镜活检钳作为内镜附件常规用于消化道可疑病灶取病检。

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除时间较短，即刻出血率较低，在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变，会引起月复痛、便血等，若未能采取有效氵台疗措施，随着疾病发展，可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术（EMR）可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉，避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR，普通圈套器是临床常用圈套器，主要通过用套圈套住息肉后收紧，再通电将息肉切除，以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽，能够调节圈套旋转方向，准确套取息肉并切除，已逐渐在临床中应用。电圈套器是一种特殊的高频电刀，主要用于有蒂赘生物或息肉的切除。河南内镜用注射针

应用泥鳅导丝采用交换导丝方式，减少了反复送人泥鳅导丝次数。内蒙古注射针

随着消化内镜诊治技术的不断发展，逐步产生出多种内镜下的微创技术，ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术，弥补了EMR技术的不足，能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变，如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等，虽较外科手术而言，具有创伤小、痛苦少、恢复快，且能保持消化道结构完整性的优势，但ESD技术操作较为困难和复杂，与外科手术一样，保持清晰的手术视野尤为重要，以致于国内外大量学者致力于多种黏膜下暴露方法的研究，使得手术视野更为清晰，降低了出血、穿孔、病变残留等并发症的发生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃体等ESD操作困难部位的病变。内蒙古注射针