ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当...
内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单,可以完整取得病理标本,缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见,并以间质瘤为主,胃肠道间质瘤有潜在恶性,对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除,而对于不同大小的病变,手术方式各有不同:大于3cm的病变,推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变,ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变,特别是胃底部病变,采用 ESD 手术方式费时费力。热活检钳联合黏膜下注射氵台疗结直肠微小息禸具有出血、月复痛等并发症少的优势。内窥镜用注射针的销售电话
有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射zhi疗成功率,减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。ESD或EMR操作过程中,为使手术进行得更顺利和安全,预防出血和穿孔,常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23~25G内镜注射针(分上、下消化道zhuan用)上,于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射,形成“液体垫”,使黏膜层与肌层充分分离,每点约2mL,可以重复多次注射直至病灶明显抬起。临床常用的黏膜下注射液有100mL生理盐水或甘油果糖+肾上腺素1mL+靛胭脂3~5mL。因其对组织无损伤,且价格便宜,是一种比较理想的黏膜下注射液,在ESD或EMR操作中广泛应用。但它维持能力差,需要反复注射以维持黏膜下隆起。消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMR、ESD,已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一,使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗,但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险,容易发生出血和穿孔等并发症。 湖南注射针型号活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。
结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。
经消化内镜注射肾上腺素止血无法直接影响血流,其通过兴奋血管中α受体刺激小血管收缩,达到止血目的,起效相对缓慢,短时间内无法达到完全止血目的。而且,注射肾上腺素止血在操作中必须严格控制注射深度、剂量,否则可能导致穿孔、穿刺部位组织坏死,会影响止血效果,并存在较高并发症风险。因此,经消化内镜注射肾上腺素止血的作用效果有限。相比经消化内镜注射肾上腺素止血,经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面:①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底;②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术。对于无蒂的息肉,可以选用圈套器切除。
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变,会引起月复痛、便血等,若未能采取有效氵台疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉,避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR,普通圈套器是临床常用圈套器,主要通过用套圈套住息肉后收紧,再通电将息肉切除,以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽,能够调节圈套旋转方向,准确套取息肉并切除,已逐渐在临床中应用。圈套器和活检钳均能安全有效地氵台疗结肠小息肉。一次性的注射针能不能报销
采用一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器安全,可行。内窥镜用注射针的销售电话
与内镜下分片粘膜切除术相比,内镜下粘膜剥离术zhi疗结直肠侧向发育型zhong瘤效果更好,病灶整块切除率高,可有效减少疾病复发,且其安全性良好,但该术式手术操作较为复杂,故需由内镜zhi疗经验丰富的医疗团队操作,并需做好围手术期护理工作,保证手术顺利进行。结直肠侧向发育型zhong瘤属于ai前病变的一种,主要是指直径大于1cm,且呈侧向发展的非垂直生长的一种浅表病变。相关研究数据显示,结直肠侧向发育型zhong瘤患者可在3年进展为结直肠ai,严重威胁患者的身心健康。因此,及早发展zhi疗结直肠侧向发育型zhong瘤对于改善患者的临床结局具有积极的作用。在临床上,该病zhi疗主要是在内镜下进行手术zhi疗。当前临床中,对于直径<2cm的结直肠侧向发育型zhong瘤主要选用内镜下粘膜切除术(EMR)进行zhi疗,对于直径≥2cm的采用内镜下分片粘膜切除术(EPMR),但上述两种术式难以完整切除病灶,术后复发率较高。内镜下粘膜剥离术(ESD)是一种新型的内镜zhi疗技术,能够将整块大肠病变切除。 内窥镜用注射针的销售电话
ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当...
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