经口胆道镜操作包括ERCPru头处理、插入胆道镜及镜下处理等多个阶段,ERCP操作时需要操作者具有丰富的操作相关经验;在插入胆道镜时需要采用直视镜,但十二指肠降部与胆管纵轴所形成的夹角角度较小,直视镜推向胆管深处阻力较大,只有使用与结肠镜旋转类似的操作技巧才能在不损伤胆管的同时获得手术成功。故在操作...
对于结直肠息肉的临床氵台疗有很多方案,大多数均是在内镜下配合完成的。而对于直径<10mm的结直肠微小息肉内镜下切除也有很多方法,临床上常用的方法则是高频电灼、氩等离子凝固术、冷活检钳和勒除器等,这些方法各有优劣,包括操作时间长、费用高以及并发症多等冷活检钳息肉切除术虽然快速易应用,且价廉,但是让人担心的是这项技术与息肉切除的关系并不大,更重要的是它可能会增加息肉复发率和异时结直肠ai发生的风险,原因可能与第壹次切除后出血模糊视野导致残留息肉不易发现而难以清理干净有关。有研究报告冷活检钳腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%~79%,所以冷活检钳并不是氵台疗结直肠息肉的亻尤选方法。活检钳作为内镜附件常规应用,使用简便、价格便宜,有利于基层医院内镜下的辅助诊断和氵台疗。活检钳厂家电话
大片黏膜活检可以获取较大的病理组织,可获得较细胞学病理更多的信息,可明确细胞及细胞间结构的改变,并了解病变侵犯深度。但该方法所取得组织为黏膜及黏膜下层,对于来源于更深的病灶,白光及NBI放大所见黏膜可能接近正常,或呈糜烂、溃疡等表现,而活检病理亻又提示正常或炎症改变等阴性结果。同时,由于所取组织范围较大,创伤较大,易出现出血、穿孔、澸染等并发症,且手术所需器械多,医疗成本相对较高。 “凿洞式”深挖活检是在超声内镜引导下,使用活检钳深入黏膜下夹取异常声像的组织,根据病变位于消化道管壁的层次调节持活检钳侧手指力度,可使活检钳活检位置深达固有肌层。理论上,深挖活检既能夹取足够组织,又能达到目标病灶深度。超声内镜引导下行深挖活检,操作简便,检查时间短,患者易耐受。检查所使用活检钳成本明显低于穿刺针,夹取组织大,且可多处多次进行活检。内蒙古国内活检钳胃肠镜检查是发现病灶的头选方法,同时可以行组织活检,结合病理结果在疾病诊断方面起着重要作用。
活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。内镜下发现可疑病变,用活检钳钳取胃黏膜组织进行病理诊断便于早期发现,经常有镜下恶性征象表现很典型而病理未见ai细胞的病例,因此提高活检质量具有重要意义。医疗器械不断更新换代,活检钳的款式多样,它们的钳瓣形态结构及大小有所不同,分析用它们所取到的组织病理诊断符合率,以选择出活检质量高的活检钳。黏膜活检要求标本要足够大,深度应尽可能达到黏膜肌层。活检钳在使用的过程中要力度适中,切忌开关用力过猛,这样不但不能很好的钳取到病变组织,还会很容易将活检钳损坏。
圆形杯、椭圆形杯的活检钳钳瓣的长度及杯口面积不同,FB-25带侧孔圆形杯活检钳钳瓣瓣口顶端间距6.0mm,钳瓣长度2.0mm;FB-23带侧孔椭圆杯形活亻本组织检查,钳瓣瓣口顶端间距6.5mm,钳瓣长度2.5mm。它们所取得的组织大小及深浅不相同,则取到典型病变细胞和组织的概率不相同。刘玲等选择这2种活检钳进行活检质量分析,表明椭圆杯活检钳活检面积和深度略大于圆形杯,能准确定位,不易打滑,能获取较大的组织样本,疑诊、假阴性率低,活检质量高于圆形杯活检钳。但椭圆形杯活检钳在获取较大的组织的同时也增加了活检后出血的风险,凝血功能不好的患者可采用圆形杯活检钳,获取组织时损伤尽可能小,以减少出血风险。唐小鹤等比较有针和无针2种活检钳在慢性胃炎胃镜活检时取材效果及病理结果,认为有针活检钳比无针活检钳取材效果好,临床上可推广应用。活检钳冷切除可避免迟发性出血、腹胀的发生。
气管内超声引导建隧活检术(endobronchialultrasoundguidedtunneldrillingbiopsy,EBUS-TDB)是指在气管内超声(EBUS)引导监视下,经主气道建立透过黏膜及黏膜下各层组织结构的隧道(建隧),用活检钳经建隧自纵隔或紧邻主气道病灶活检取材的介入呼吸病学技术。此项技术包括气管内超声引导针吸活检(endobronchialultrasoundguidedtrans⁃bronchialneedleaspiration,EBUS-TBNA)、建隧和活检钳取材3个步骤。EBUS-TDB是气管内超声引导经气道淋巴结活检(endobronchialultrasoundguidedtransbronchialnodebiopsy,EBUS-TBNB)技术的延伸和发展。该技术在良忄生病灶诊断中的敏感性和特异性均优于EBUS-TBNA,且安全性好。当息肉大小为1-3mm时,使用冷圈套切除术在操作过程中可能存在一定的困难,可以使用冷活检钳钳除息肉。广东活检钳规格
在活检钳处于开钳状态下前推,并在前推过程中由助手再重复开钳,此时术者仍维持前推活检钳进程。活检钳厂家电话
斑马导丝的优点我们将斑马导丝应用于疏通阻塞输卵管是基于它的以下几个优点:①导丝表面有双色交替螺旋花纹,镜下黑白斑马线非常醒目便于判断导丝是否处于移动状态以及观察导丝所插入的深度。②斑马导丝外裹一层多聚物亲水涂层,在水中具有超滑性,易于在输卵管内行进。③与广氵乏使用的普通导丝相比较,斑马管、导丝,操作更简便,而且斑马导丝较普通导丝直径粗,前端又软,其刚性反较小,造成输卵管穿孔的机会相对也会较小,价格也较普通导丝低廉。④斑马导丝顶端有约4cm的软头,不易造成管道穿孔、黏膜损伤和假道形成。⑤斑马导丝头软杆硬,纵向推力好,利于疏通阻塞的输卵管。活检钳厂家电话
经口胆道镜操作包括ERCPru头处理、插入胆道镜及镜下处理等多个阶段,ERCP操作时需要操作者具有丰富的操作相关经验;在插入胆道镜时需要采用直视镜,但十二指肠降部与胆管纵轴所形成的夹角角度较小,直视镜推向胆管深处阻力较大,只有使用与结肠镜旋转类似的操作技巧才能在不损伤胆管的同时获得手术成功。故在操作...
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