目前,手术是zhi疗胆结石的有效方法,zhi疗胆结石术式有开腹手术、腹腔镜手术。在内镜等介入技术不断成熟的背景下,腹腔镜保胆取石手术逐步应用于临床中,一度成为zhi疗慢性胆囊炎或者是有症状的胆结石“金标准”。但这种手术术后复发率较高,不适用于胆管巨大结石、胆管解剖变异者或者产生严重并发症者,上述患者...
胆结石是临床多见疾病,其主要类型为胆固醇结石。胆结石患者多集中在国内的西北地区。近年来,胆结石患病人数急增,且呈现逐年增加趋势,发病率如此之高的原因可能是现今人类的生活水平越来越好、饮食习惯等。胆结石会严重危害人体健康,在患者的心理上和生活上均能造成极大的困难。目前,学者普遍持有的观点是,胆结石的成因与先天因素、环境因素、化学因素等有关,各种因素相互作用造成疾病的产生,故明晰这些成因,有助于帮助患者更好地zhi疗疾病。本文也对胆结石的zhi疗方法进行了quan面论述,zhi疗胆结石的方法有西药zhi疗、手术zhi疗和中药zhi疗,如何选择合适的zhi疗方法zhi愈患者是临床关注的热点问题。取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。陕西胆道取石需要多少费用
胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。目前胆囊切除术后胆总管结石患者的主要zhi疗手段为ERCP或外科腹腔镜手术。既往研究表明,ERCP与腹腔镜手术取石效果相当。由于受既往腹腔手术史的影响,腹腔粘连情况使腹腔镜操作难度明显增大,手术时间延长。ERCP不易受腹腔手术术后粘连情况的影响,创伤小,术后恢复快。本研究患者ERCP手术时间(98±60)min,术后住院时间2~18d,中位住院时间5d,手术时间短,创伤小,患者耐受性好。新疆胆道取石术需要哪些器械套石网篮是在输尿管软镜 碎石取石术中的一种常用器械。
腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查术+术中胆道镜取石术+胆总管一期缝合或T管引流:全身麻醉后,取头高脚低15-20°,左倾10-15°,常规建立气腹,按四孔法脐部、右侧腋前线、右侧锁骨中心、剑突下2mm分别置放10mm、5mm、5mm、10mmTrocar,解剖胆囊三角,游离胆囊管、胆囊动脉后用Hemalock夹夹闭后离断,然后切除胆囊。在胆囊管汇入胆总管平面上下采用电钩或剪刀打开胆总管,送入胆道镜,采用冲洗、取石篮取石取出胆管结石,胆道镜探查结石是否取净、胆总管下端是否通畅,判断肝外胆管有无结石残留或狭窄,如通畅直接采用4-0Vicryl可吸收缝线一期缝合胆总管,如怀疑肝外胆管可疑结石残留、胆总管直接<8mm或炎性狭窄即选择放置T管。在温氏孔置放腹腔引流管,腹腔引流管、T管分别经腋前线和右侧锁骨中线上戳孔引出,结束手术。术后观察,如无胆漏及腹腔gan染,腹腔引流管术后3天内拔除。如放置T管,应在放置6周后行T管造影决定T管的拔除与否。
经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法,甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术,其优点在于扩大了适应证、住院时间短、恢复快、创伤小及并发症率低。文献报道EST与EPBD的结石的取净率相似,各有优缺点。较EST,EPBD的危险性稍小,蕞da的优势在于保留了十二指肠ru头括约肌的功能,远期并发症的发生率减少。经皮经肝取石方法类似于EPBD,只是路径不同。篮形异物钳在上消化道异物取出术中具有良好的应用价值。
胆总管结石可引起梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等临床急危重症,甚至可能引发gan染性休克进而导致死亡,ERCP手术可迅速缓解胆道梗阻,引流胆汁,在ERCP基础上,进行内镜下ru头括约肌切开术(EST),使用取石网篮取出胆总管结石,能解除胆道梗阻。ERCP取石术已成为zhi疗老年患者胆总管结石的主要手术方法。而对于结石过多难以取净的患者,可在ERCP基础上进行EST术并置入胆道塑料支架,此种手术虽然无法取出部分结石,但可迅速减轻胆道梗阻,引流胆汁。许多研究表明,ERCP胆道支架置入术对于zhi疗老年复杂性胆总管结石是简单、安全、有效的方法。应用胆道导丝留置法联合网篮或者气囊取石,对于1.2~1.5 cm的大结石,能够提高一次性取石成功率。黑龙江胆道取石术后常见的并发症有哪些
取石球囊不能用于不能耐受胃镜检查的患者。陕西胆道取石需要多少费用
第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定,一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮,无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连,尾部收拢。蕞简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便,同时对患者造成尽可能小的伤害,取石网篮的编织也越来越复杂,不再是简单的金属丝之间的垂直交叉,取而代之的是更为复杂的一体化成型工艺。 陕西胆道取石需要多少费用
目前,手术是zhi疗胆结石的有效方法,zhi疗胆结石术式有开腹手术、腹腔镜手术。在内镜等介入技术不断成熟的背景下,腹腔镜保胆取石手术逐步应用于临床中,一度成为zhi疗慢性胆囊炎或者是有症状的胆结石“金标准”。但这种手术术后复发率较高,不适用于胆管巨大结石、胆管解剖变异者或者产生严重并发症者,上述患者...
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