浙江半月型电圈套器

电圈套器比较适合于有蒂的赘生物或息肉。电圈套器主要由圈套钢丝、塑料套管和手柄组成，圈套器张开后的形状多呈椭圆形，也有六角形、新月形等。诊疗时调整好镜身位置，从钳道伸出圈套器，根据病变的大小打开圈套，套住病变，以圈套器外套管的前端贴住病变，再逐渐收紧圈套，根据需要套住病变的大小。套住后可稍微前后移动圈套器，在通电中逐步收紧圈套器，直至病变切除。对有蒂赘生物或息肉，将圈套器套于蒂上并通电后，即可将组织电凝切除，一般不会引起出血。对切下的较大的组织，可用三爪异物钳取出或冻取。对于无蒂息肉，电灼时应先以高渗盐水或1:10,000肾上腺素溶液注入赘生物或息肉基底部1点-2点，每点1.0mL，然后圈套切除隆起的组织。对基底部较大或不能直接圈套的赘生物，可将电圈套器电凝探头稍突出鞘管，置于病灶上，通电10s-30s，多次点击电凝，使病灶凝固、炭化（相当于电切刀的作用）。或将组织切割成多块，以便于圈套器套取。尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉可作为结肠粗蒂大息肉的首要的内镜诊疗方案。浙江半月型电圈套器

【产品名称】

肾造瘘球囊扩张导管

【产品性能结构及组成】

肾造瘘球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、手柄组件、支撑杆、球囊保护套、工作鞘和二通阀组成，按球囊直径、球囊长度和工作鞘长度不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

用于经皮穿刺肾造瘘术中，扩张经皮肾造瘘通道，放置工作鞘。

【使用方法】

1）将球囊保护套留在球囊部位。

2）将随附的二通阀连接到手柄注液腔。

3）在二通阀上连接一个已压下推杆的带表压力泵。

4）打开二通阀，后拉带表压力泵的推杆至满容积并保持住，关闭二通阀。

5）取下带表压力泵，压下推杆排空压力泵内空气后重新连接二通阀。

6）重复步骤4-5，直至肾造瘘球囊扩张导管中的空气全部排出。

7）二通阀保持关闭状态，取下带表压力泵。插入导管：在透礻见引导下将肾造瘘球囊扩张导管沿″导丝末端送入，将其放置在需要扩张的区域。借助球囊内显影标记，确保定位正确。

球囊扩张：

1.用带表压力泵抽取无菌液体，排空压力泵内空气。

2.将压力泵与肾造瘘球囊扩张导管的注液腔连接，向球囊内缓慢注入液体，监测扩张压力达到工作压力12atm时，将工作鞘推至球囊适当位置上。 广西黏膜下电圈套器切除术内镜下高频电凝切是诊疗大肠巨大息肉的有效微创方法。

高频电灼通过电刀头端流过的高频电流对接触的机体组织进行加热，从而达到对机体组织的切割和凝固。我国从1984年开始经支气管镜高频电灼对气管支气管病灶进行诊疗，取得良好疗效。高频电圈套是高频电灼的一种，特别适合于诊疗带蒂的腔内赘生物。烧灼前先确定病灶的蒂部，然后圈套器伸出进入病灶的一侧，调整位置后将整个病灶套入，套住后可稍微前后移动圈套器，在通电中逐步收紧圈套器，直至病变切除。高频电圈套优势在于通过电圈套一次性摘除中心气道腔内较大肿物，使气道快速恢复通畅，减少诊疗时间，避免反复电切导致气管壁穿孔、出血和气道灼伤等多种并发症。

对于结肠息肉的诊疗，完全切除对于确定是否有残留及降低局部复发率很重要。尽管结肠镜下小息肉的切除操作较为简单，但如果息肉发生局部复发需行额外切除，则其难度与头一回切除不同。在诊疗复发性疾病变时，头一回结肠镜下切除息肉的位置发生了黏膜下纤维化，这增加了切除术的操作难度。在结肠息肉诊疗中，冷圈套切除术能够达到与热圈套切除术相似的切除效果，尤其适用于小息肉切除。目前冷圈套切除术的适应证局限于结肠小息肉（直径＜１ｃｍ），这种直径的息肉不易存在可疑的恶性疾病变。在行热圈套切除术时，黏膜下注射有助于发现可疑恶变的结肠息肉。支气管镜高频电圈套又达到了除去良性肿物和诊疗姑息恶性赘生物的目的，创伤小，恢复快，并发症少。

大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物总称，包括大肠宽蒂和大息肉等类型。由于大部分息肉起病隐匿，且临床症状不具备典型性与特异性，易被患者及其家属忽略。高频电凝圈套切除法、高频电凝灼烧法、高频电凝热活检钳法均为临床诊疗大肠息肉手术方法，且临床多根据息肉形状、大小、数量及蒂的有无及形态选择诊疗方案。高频电圈套器常用于诊疗有蒂息肉，且相关研究显示，结肠镜高频电凝切诊疗肠息肉患儿具有良好疗效，且并发症发生情况较少。明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2．Ocm)切除中安全、快速、有效。广西黏膜下电圈套器切除术

高频电凝切采用先进的微创技术，对瘤体产生高热，使血管壁快速乳化、凝固，达到消除息肉的目的。浙江半月型电圈套器

【产品名称】

一次性使用内窥镜取石网篮

【产品性能结构及组成】

一次性使用内窥镜取石网篮由导引头、网篮、外管、拉索、护套管、手柄组件、保护套组成。网篮分类：A钻石型、B螺旋型、C椭圆型、D半圆型、E无头型。按手柄类型、适用钳道孔直径、工作长度、网篮开幅及特征不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

用于取出胆管内的结石或上、下消化道中的异物。

【使用方法】

1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的取石网篮。

2、从包装中取出取石网篮，去除网篮保护套，检查有无折弯、破损等情况。

3、将取石网篮完全撤回外管，然后将本品插入内窥镜活检通道，缓慢推进，直至网篮外管露出内窥镜。

4、通过内窥镜或透礻见下观察要取出的目标，将取石网篮外管推送到超过目标物的位置。

备注：通过注液接头注射造影剂可以改善透礻见观察效果。

5、确认取石网篮外管已经放置在合适位置后，将网篮推出外管，待网篮打开后，缓慢拉动手柄，套取目标。

6、回撤取石网篮，直至结石或异物抵住内窥镜头部，然后将内窥镜从患者体内撤出。

7、按照所在机构规定处理取出的标本。 浙江半月型电圈套器

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