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随着现代医学的高速发展，钬激光在泌尿外科中逐渐得到guang泛的应用，以钬激光碎石取石术应用蕞具代表性，也蕞为guang泛。输尿管镜下钬激光碎石取石术在输尿管上段上结石患者的外科zhi疗中能够提供直视的条件实施碎石zhi疗，该手术方法能够通过自然腔道有效减少手术创伤，同时还可避免结石对患者输尿管造成的损伤。此外，该zhi疗方法方向性良好，在对结石完成切割并气化增生肉芽的同时对输尿管黏膜也存在理想的保护作用。由此可知，输尿管上段上结石患者采用钬激光碎石取石术zhi疗后，大块结石粉碎率高，且经过碎化处理的结石颗粒直径较小，无疑会增高结石qing除率。另外，因为钬激光对于机体组织穿透深度极浅，jin0.4mm，因此在粉碎结石过程中采取经输尿管镜钬激光碎石取石术，可减少对输尿管黏膜以及周围正常的结构和组织造成损伤，其安全性较为理想，尤其是对于体质虚弱、高龄以及肾功能较差者更具应用价值。但对于输尿管上段上的结石直接采用输尿管镜钬激光碎石，结石容易上移到肾盂，造成结石残留，影响结石的qing除率。输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势。国内的泌尿介入产品的图片

取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高，是处理输尿管结石的可靠手术方案。输尿管镜碎石术是常用手术方式，随着医疗设备的不断发展和碎石技术的不断进步，这项技术已逐渐普及。与传统的开放手术方式相比，输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点，已成为yi线治疗方法。然而，影响输尿管镜碎石成功率的因素有很多，较为重要的如结石qing除率及围术期并发症。尽管早期尝试采用头高脚低ti位、降低术中灌注压力及术中li尿等可降低结石逃逸率，但部分患者病程短、结石小、结石近端输尿管扩张明显，以及术中灌注压力高等影响，结石或者碎石容易逃逸至肾盂且进一步聚合成较大结石或石街，导致血尿、泌尿系gan染及肾绞痛，不仅增加患者痛苦，也增高二次手术的概率。河南泌尿介入产品的使用步骤体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术是zhi疗肾结石的三大微创zhi疗方式。

对于输尿管上段直径≥１５ｍｍ的嵌顿性结石，或者直径≥１０ｍｍ，经过ＥＳＷＬ治疗失败的患者，ＰＣＮＬ是安全、具有较高清石效率的手术方案选择。目前对于输尿管结石可以选择的治疗方案有冲击波碎石、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放取石术以及药物溶石等。结石的成分、大小、位置及患者基础情况等因素也影响着临床上对治疗方案的选择。对于输尿管中、下段结石，由于输尿管硬镜碎石术具有微创、手术清石率高等优点，成为目前推荐的shou选治疗方案。随着ＮＴｒａｐ网篮的临床大范围应用，不仅极大降低了结石逃逸的概率，而且使得输尿管镜在处理输尿管上段结石上，同样取得了xian著的临床疗效。

    输尿管结石属于比较常见的一种疾病。在临床上大部分的泌尿系统结石属于输尿管结石，原发性的输尿管结石比较少见，大多来源于肾部。影响输尿管结石形成的原因比较多，如性别、年龄、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯等。此外，身体代谢异常或受到药物局部病变等因素影响，也可导致输尿管结石。其中绝大部分的患者可以自行排出结石，但是输尿管的天然生理狭窄处一旦发生了梗阻且到了一定的限制，在患者正常的生理性排尿的过程结石无法跟着尿液流出体外，部分甚至会因排尿卡在输尿管中，甚至长大。输尿管系统中发生结石起病具有急性特点，且病情发展快速，严重发病的还会引起梗阻、坏死等。输尿管结石的特点具有体积大、形状异常、密度不均匀等。 拦截网篮操作简单，安全性好，da大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率，临床应用价值高。

临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成，表面有亲水性润滑涂层，外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成，导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势：术中可将结石吸住，降低结石上移率，提高手术成功率；碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出，手术视野清晰，有助于手术操作；可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位，提高碎石率；降低肾盂压力，降低术后尿源性脓毒血症发生率。螺旋状拦截网篮为镍钛合金，有良好伸展性和柔软性。辽宁泌尿介入产品能不能报销

光纤头与网篮保持距离，就不会损伤网篮。国内的泌尿介入产品的图片

URL术中常规采用的ti位为截石位，为了防止结石上移，术中可变换为头高脚低位，而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率，提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置，利用结石的重力因素，使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高，同时将患侧下肢下垂，在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口，直视下将输尿管镜进入至结石部位，此时将患者ti位向健侧倾斜，同时抬高上半身，然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是，进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔，内镜的扭矩变小了，降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后，将患者上半身抬高，同时向健侧倾斜，这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置，而肾盂位于较低位置，结石不易滑入肾盂、肾盏，虽然注水或碎石时可移动，但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围，从而da大提高了碎石的成功率。国内的泌尿介入产品的图片