天津电圈套器适应症

CSP（冷圈套器切除术）技术、HSP（热圈套器切除术）技术、EMR（内镜下黏膜切除术）技术在结直肠小息肉zhi疗中均能表现出完整切除息肉优势，但EMR技术相比较容易出现术中出血现象，且CSP技术具有时效性强、炎症反应小特征，可以优先考虑患者在CSP技术中的适用性。结直肠息肉多指的是患者结直肠黏膜组织上出现隆起xing病变，多有良恶性之分，但基本上以良xing息肉较为常见。在临床zhi疗中需结合息肉类型确定zhi疗方案，通常针对2cm以上良xing息肉应及时予以切除，尤其是家族性腺瘤xing息肉，因其存在ai变风险，故而常需要借助手术zhi疗及早切除息肉，以此维护患者结直肠健康。冷圈套切除术主要应用于直径≤１0ｍｍ的结肠息肉，其不需要黏膜下注射和电凝，对黏膜下层血管的损伤更小。天津电圈套器适应症

结直肠小息肉是指发生在肠黏膜局部增生形成的较小的赘生物，可发生于结直肠内的任何部位，多见于老年患者，是我国较为常见的息肉疾病，需及时采取zhi疗措施。冷圈套器息肉切除术（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前国际上认为zhi疗1~9mm结直肠息肉常见手段，能完全切除息肉，但研究发现，该项术式具有较高的出血风险，zhi疗存在局限性。随着临床研究的不断开展，热圈套器息肉切除术（HotSnarePolypectomy，HSP）与内镜下黏膜切除术（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐渐在临床中得到广泛应用，并取得了良好的效果，但HSP组织学完全切除率有较大争议，且在手术后可能出现并发症，影响术后康复。天津电圈套器适应症HSP 可减少即刻出血，息肉完整切除率高，但迟发性出血率较高。

氩气刀，即氩等离子体凝固，可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀，普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除，在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术（argonplasmacoagulation,APC）强烈的干燥作用可使组织挛缩，达到诊疗作用。其优点如下：诊疗过程中烟雾较少、视野清晰；不与病灶直接接触，避免了探头被组织粘连；电凝光束呈蓝白色，可视性佳，且凝固深度为3～5mm，可以避免穿孔。

冷圈套器息肉切除术用于切除直径１０～１５ｍｍ结直肠息肉安全、有效，推荐临床选择应用。冷圈套器息肉切除术（ＣＳＰ）已被西方国家广泛应用于（微）小结直肠息肉切除的zhi疗，且欧洲胃肠镜学会（ＥＳＧＥ）指南明确指出，直径１～９ｍｍ结直肠小息肉采用冷圈套器息肉切除术不仅安全而且有效。ＣＳＰ对直径１０～１５ｍｍ结直肠息肉的完全切除比例、整块切除比例等方面与ＨＳＰ相似，其术中出血、迟发出血、术中穿孔、迟发穿孔、术后反应性结肠浆膜炎发生比例与ＨＳＰ无xian著差异，提示ＣＳＰ可安全有效地用于直径１０～１５ｍｍ结直肠息肉的内镜切除zhi疗，为结直肠息肉zhi疗指南的更新提供了数据参考。使用牙线牵引辅助改良圈套器行 ESD 术安全、有效，在缩短手术时间、降低手术费用具有很大的优势。

老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗可将病灶完整切除，手术耗时短且出血少，疼痛轻微，且并发症少，临床应用安全可靠。消化道早ai主要以手术zhi疗为主，但传统开放性手术创伤大、术后恢复缓慢，临床应用局限性较大。ESD作为一种微创术式，已逐渐取代传统外科手术，手术损伤小、患者术后恢复快。但针对较大的食管病变甚至全周病变，随着术中切割的深入，操作空间逐渐狭小，若术中视野暴露困难，会使术中操作难度增加。对于体积大的有蒂大肠息肉，预防性蒂部结扎能有效地预防息肉切除术后出血等并发症。天津电圈套器适应症

内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于10mm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。天津电圈套器适应症

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好，能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间，降低即刻出血发生风险。分析原因为，可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题，在普通圈套器基础上加用旋转帽，旋转手柄即可带动套圈旋转，确保手柄与圈套可同步旋转，并改良手柄，加用防缠绕的可旋转设计，能够迅速准确套住目标息肉，并通以高频电切除息肉组织，提高息肉完全切除率，缩短息肉切除时间。同时，可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝，增加钢丝与息肉组织之间接触面积，使圈套器与息肉基底部紧密贴合，保证息肉切除的完整性，降低即刻出血发生风险，减轻患者痛苦。另外，普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备，若术中电凝过度、损伤组织过深，可能出现延迟出血，临床需严格把控电凝强度，提高手术安全性。天津电圈套器适应症