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支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤,多为圆形,质硬,部分位于气管壁,部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织,表面覆盖上皮,为纤维组织所隔开,内有正常软骨及钙化,无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管,影响支气管分泌物引流时,可引起远端肺组织继发gan染、相应肺叶或肺段不张,患者可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷或呼吸困难等临床症状。支气管软骨瘤多为良性,手术zhi疗为主,文献中多为开胸气管切开切除zhong瘤,也有人采取纤维支气管镜下无水乙醇及微波结合取出支气管软骨瘤。代替传统活检钳的方法包括使用更大的冷活检,如大活检钳或息肉切除术。什么品牌的注射针的使用步骤

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    消化内镜技术在消化道zhong瘤(DTT)的早期诊断zhi疗中,可提升影像质量和阳性检出率,并能减少术中出血量,降低术后不良事件发生风险,缩短住院天数,临床诊断和zhi疗价值突出。消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)是发生在人体上消化道和下消化道的zhong瘤,包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多种ai症,且不同部位zhong瘤症状及zhi疗方案存在一定差异性。DTT症状主要与发病部位不同有关,口腔ai患者常表现为反复发作的口腔溃疡、口腔内伴有肿块症状;喉ai患者会出现声音嘶哑、咽喉不适、咽部伴有异物感、呼吸困难等症状;食管ai患者症状因ai症分期而变化,早期吞咽时存在异物感,中晚期则表现为吞咽困难、胸后背疼痛等症状;胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲减退、黑便等为主要症状。 天津一次性无菌注射针内镜活检钳作为内镜附件常规用于消化道可疑病灶取病检。

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内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是一种能够直接进行黏膜下层剥离从而整块切除病变的内镜zxhi疗技术。近年来,随着内镜设备的升级和技术的不断发展、普及,ESD不仅在食管、胃早期zhong瘤的zhi疗中guang泛应用,在zhi疗结直肠zhong瘤方面的效果也获得guang泛认可。结直肠zhong瘤主要包括结直肠ai和结直肠腺瘤(colorectaladenoma,CRA),部分腺瘤和早期结直肠ai标本的外观可呈隆起型。ESD标本包埋需呈现组织黏膜纵切面,结直肠黏膜较胃偏薄、黏膜下层更疏松,所以除外隆起型标本隆起病变组织,其余类型标本组织均较薄,取材环节无法呈现黏膜纵切面,包埋环节需翻转90°立埋。隆起型标本由于隆起病变组织较厚,52例标本中,病变的厚度为4~30mm,取材时若将隆起病变处在上,基底面在下放入脱水盒,组织覆盖海绵会倾倒、受压变形甚至破碎,尤其是腺瘤标本质地较脆,隆起病变组织需朝左侧翻转90°,即黏膜面垂直于脱水盒底面,放入对应脱水盒,取材环节已经呈现黏膜纵切面,包埋环节直接平移即可。

   上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血,其病因较多,若不及时予以有效止血,可并发循环衰竭,严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势,是zhi疗上消化道出血的主要方法,但目前用于机械性止血的止血夹种类较多,其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织,以达到闭合血管、截断血流的目的,但其在止血过程中jin有一次夹闭机会,一旦夹闭则需立即释放,期间极易出现角度偏差,无法准确夹闭血管残端,止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭,待其位置确认后再进行释放,可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全,弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放,而血管残端血流量大,期间因不能重复开闭,易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时,无法快速止血,止血有效率低。大块结石取净后,可使胆管内充盈生理盐水或造 影剂。

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    EMR的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5~10ml‚使病灶呈半球状隆起‚再将圈套器置于隆起边缘‚将病灶及周围少许黏膜套入‚收紧圈套行高频电凝切除‚增大了切除的面积及深度‚则达到平坦型病变的gen治目的。对大肠平坦型病变的zhi疗若采用高频电凝电切直接切除‚由于留有残基‚往往出现术后复发甚至延误早期大肠ai的zhi疗时机‚ENR的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5~10ml‚使病灶呈半球状隆起‚再将圈套器置于隆起边缘‚将病灶及周围少许黏膜套入‚收紧圈套行高频电凝切除‚增大了切除的面积及深度‚则达到平坦型病变的gen治目的。通过大肠镜下对病灶基底部注射生理盐水使黏膜层病变与黏膜下组织分离‚切除病变所需电流减弱‚减少了穿孔的危险性‚采用EMRzzhi疗大肠平坦型病变‚安全、可靠‚可达gen治目的‚值得推广应用。 当息肉大小超过3mm时仍建议使用冷圈套息肉切除术。什么品牌的注射针的使用步骤

透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。什么品牌的注射针的使用步骤

   胆总管结石是临床常见的肝胆疾病,病因复杂,多为继发性,由胆囊或肝管结石进入胆总管。有统计显示,5%~15%的胆囊结石会出现合并胆总管结石。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽(Charcot三联征),严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现(Reynolds五联症),需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流,否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展,胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化,由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术,避免了二次手术,并且保留了十二指肠ru头功能,目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)有多种方式:一种是经胆囊管探查胆总管,不切开胆总管,但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制;另一种是切开胆总管探查胆道T管引流,但带T管时间长,消化液流失,内环境紊乱,不利于患者快速康复。还有一种是胆囊管胆总管汇入部微切开探查胆道加一期缝合,有时因ru头功能不良,不能有效引流胆汁,导致胆道压力过大,发生胆漏、胆汁性腹膜炎,或胆汁淤滞入血,导致肝损害、肝衰竭。什么品牌的注射针的使用步骤

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