骨质疏松症患者由于骨量减少、骨小梁退化导致骨弹性下降,易继发骨折,其中以脊柱多见,90%是胸腰椎骨折,我国每年约有400万此类患者,且持续增高。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表现为脊柱畸形及疼痛,保守氵台疗包...
结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比,均能有效切除结直肠微小息肉,但活检钳冷切除更安全,术后腹胀并发症发生率相对更小,住院天数、住院费用更低。术后病理性质腺瘤忄生息肉中以管状腺瘤为主,直径多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉为主,直径多≤3mm。结直肠ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常见的恶性月中瘤,越来越受到外界的关注。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的改善,以及饮食结构的改变,CRC的发病率呈现出逐年上升趋势,目前已高居我国恶性月中瘤的第四位,发病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,严重威胁国人的身体健康。当切除冷圈套息肉之后,凸起残留物蕞为常见的是直径>6mm的息肉。山西高频电圈套器
目前临床上所采用的普通圈套器主要通过调整肠镜角度,以调整套圈方向,虽能够切除息肉,但遇到困难部位的息肉时无法通过套圈旋转进行息肉套取,延长息肉切除时间,增加患者痛苦。同时,普通圈套器与息肉基底部贴合不够紧密,且难以准确抓取息肉,切除后可能造成出血,不利于预后。与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。西藏黏膜下电圈套器切除术HSP 可减少即刻出血,息肉完整切除率高,但迟发性出血率较高。
结直肠小息肉是指发生在肠黏膜局部增生形成的较小的赘生物,可发生于结直肠内的任何部位,多见于老年患者,是我国较为常见的息肉疾病,需及时采取zhi疗措施。冷圈套器息肉切除术(ColdSnarePolypectomy,CSP)是目前国际上认为zhi疗1~9mm结直肠息肉常见手段,能完全切除息肉,但研究发现,该项术式具有较高的出血风险,zhi疗存在局限性。随着临床研究的不断开展,热圈套器息肉切除术(HotSnarePolypectomy,HSP)与内镜下黏膜切除术(EndoscopicMucosalResection,EMR)逐渐在临床中得到广泛应用,并取得了良好的效果,但HSP组织学完全切除率有较大争议,且在手术后可能出现并发症,影响术后康复。
结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。在耳鼻咽喉科,高频电圈套被guang泛的应用于电子鼻咽喉镜下声带息肉、会厌囊肿、喉咽部良性瘤的切除。
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。采取APC联合高频电及冷冻诊疗方法,具有以下优势:①APC、高频电除去病变组织速度快,联合冷冻技术冻取热消融诊疗后坏死组织效率较高。②冻切病变组织易出血,使用APC、高频电可快速止血,尤其APC止血效果好。③对于部分息肉样病变,高频电圈套器切除病变后,使用冷冻诊疗病变基底部,可抑制病变生长速度,延长再狭窄时间。采用高频电圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法简单,出血少,疗效明显,无复发,是一种理想的手术方法。山东电圈套器说明
内镜下透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下息肉切除中值得在无超声内镜设备的基层医院推广应用。山西高频电圈套器
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。山西高频电圈套器
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