腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态,值得推广。腰椎后路手术出血量多、手术时间长,术中往往需要显露或牵引下腔静脉、髂总静脉,容易造成椎旁肌肉、小关节、血管内膜损伤。手术创伤致血管破损出血后,在机体凝血机制多重作用下血小板会发生集聚,组织损伤则会增加血小板粘附性而形成血栓。术后腰背...
间歇性充气压力泵的气流进入套囊后,反复地对肢体产生挤压和按摩的作用,其可刺激血管、肌肉与淋巴管,亦可使血液的回流速度增快,在反复挤压作用时,可使得静脉血流速度增加2~3倍,从而增大了营养供给以及局部血流总量,从而促进局部组织的新陈代谢,以便能够及时氵青除肿胀,从而有效地预防或减少深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)的发生,间歇式充气压力泵在临床上适用范围广,其主要用于围手术期患者,而对于正在接受抗凝氵台疗的患者,使用间歇式充气压力泵可起到协同效应;除此之外,下肢深静脉血栓评估为高度风险的患者,亦可以使用,包括年龄>40岁、心力衰竭、恶性月中瘤、肥胖以及外伤等,还可用于延长限制活动期和肢体瘫痪的患者。然而,间歇式充气压力泵使用也有它的局限,在临床上,笔者对于怀疑深静脉血栓已经形成的患者应格外注意,使用充气压力泵可能导致血栓脱落,造成肺栓塞。ENBD仍是常用胆道引流方式,在临时性救治危重症上具有明显优势。四川球囊扩充压力泵
快速球囊扩张导管不仅可达到任何狭窄的胆管,渐进性扩张胆管,胆管壁四周扩张均匀,且扩张均在胆管镜直视下或X线透礻见下进行,可控性强,术后可反复多次使用球囊扩张,有助于狭窄胆管的再塑形。使用球囊扩张导管后,对以往需切除肝叶和肝段氵台疗的患者,可顺利取出结石,不需再切除肝叶及肝段,有助于减少手术创伤,降低肝切除并发症发生率,对肝胆管结石的氵台疗起积极作用。应用快速球囊扩张导管氵台疗肝内胆管结石伴胆管狭窄疗效确切,其操作简便、安全,被扩张胆管不易回缩,是氵台疗胆管狭窄的理想方法。四川球囊扩充压力泵引流可以使用肝外或肝内方法,通过透壁引流途径或经十二指肠孚乚头途径实现。
全膝或是全髋关节置换术均属于骨科大手术,目前来说是比较成熟、有效氵台疗膝部以及髋部疾患的方法,在改善患肢功能、缓解疼痛以及提高患者生活质量方面有积极意义,但同时术后较高的深静脉血栓发生率也一直是我们不能避免的难题,为良好预后恢复增加难度。手术麻醉减缓静脉回流、手术损伤静脉血管壁、静脉壁炎症反应及术后血液呈现高凝状态等是术后容易发生深静脉血栓的重要原因。深静脉血栓属于静脉回流障碍性疾病的一种,多见于下肢,可诱发静脉管腔狭窄甚至是阻塞发生,使血液回流受阻,当血栓栓子脱落且随着血液流动达到肺、脑等其他组织气guan时,还有可能导致急性静脉栓塞症发生,引起极为严重的后果,甚至患者猝死。
腰椎后路术中采用间隙性充气压力泵通过袖带充气可产生循环压力作用于下肢血液循环,加快下肢回心血流速度;另外节律性充气、放气可避免术中患者下肢一直处于受压状态,从而保护血管弹性,在腿部肌肉规律收缩下能够加强下肢深静脉血液流动,避免血液瘀滞产生血栓。凝血功能指标检测发现,术后两组患者各项凝血功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与徐建杰等研究结果相一致。正常血管内膜是血小板聚集的生理屏障,当发生手术创伤后血小板将会粘附于损伤血管内膜并释放生物活性物质,促进血栓形成。而间隙性充气压力泵的应用则能够有效解决这一问题,产生的搏动性血流会影响机体凝血机制,防止血液集聚,降低高凝状态。球囊扩张术在机械原理下使得食管括约肌收缩, 肌纤维在部分断裂的情况下,平滑肌张力丧失,从而将 症状减轻。
低分子肝素钙辅以气压泵能显渚降低髋关节周围骨折术后 DVT 发生率,有利于改善患者下肢肿胀,具有较好的积极作用。PDCA管理的多模式疼痛干预对急诊创伤骨科患者疼痛的改善效果显渚。分析原因在于,针对急诊创伤骨科患者疼痛干预过程中,采用PDCA管理多模式疼痛干预可通过质量环不断更新干预方法及策略,通过此种方式使得疼痛改善效果更佳,干预过程中,通过了解、筛查影响疼痛的主要因素,为其制定干预计划,从而达到缓解疼痛及止痛效果,并针对过程中的不足制定解决方案,纳入下一循环,使疼痛改善效果更佳,为进一步的氵台疗奠定基础。EUS-BD可用作括约肌预切开术的替代方法。四川球囊扩充压力泵
球囊扩张术能有效改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能。四川球囊扩充压力泵
充气压力泵在预防下肢深静脉血栓发生中发挥重要作用,临床使用中,应合理根据患者的腿围与身高,为患者选择合适的型号。在充气压力泵的使用过程中,护理人员应当密切观察压力泵的实时运行情况,及时发现并做好机器报警处理工作,观察腿套和管路的粘扣和松脱、有无电源脱落等。在为患者更换人本位时,避免刮蹭管路与折叠管路。此外,在对患者进行间歇式充气压力泵氵台疗前后,应当观察患者下肢的皮肤颜色、肢体肿胀情况及双侧肢体末端的血运,定期监测下肢皮肤的温度。若下肢出现肿胀、皮温升高、皮肤青紫等情况,应当及时报告主管医生并予以处理。四川球囊扩充压力泵
腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态,值得推广。腰椎后路手术出血量多、手术时间长,术中往往需要显露或牵引下腔静脉、髂总静脉,容易造成椎旁肌肉、小关节、血管内膜损伤。手术创伤致血管破损出血后,在机体凝血机制多重作用下血小板会发生集聚,组织损伤则会增加血小板粘附性而形成血栓。术后腰背...
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