球囊多点扩张PKP术zhi疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。传统PKP术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低,骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大,且一次扩张后局部应力增加,如终板附近扩张容易引起终板骨折,术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未...
椎体(球囊扩张)成形术在临床中用于zhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果xian著,能够缓解疼痛,恢复椎体高度,具有较好临床应用价值。骨科常见的疾病中,骨质疏松是其中的一种,而在骨质疏松的患者中,以老年人为常见人群。骨质疏松的诱发原因有多种,如老年性骨质疏松、继发性骨质疏松等,甚至与环境因素、遗传因素、营养摄入等有一定的关系。相关研究发现,骨质疏松性椎体骨折是老年骨质疏松患者住院的原因,但在该病的zhi疗中需要注意的是老年人的生活能力、劳动能力降低,耐受性不足,这就需要一种既微创而有效的zhi疗方式。椎体(球囊扩张)成形术是一种新型的zhi疗老年性骨质疏松导致椎体压缩性骨折的方法。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式。广西体球囊成形品牌
老年OVCF随着我国人口老龄化的发展,其发病率也呈增加趋势,其主要zhi疗目的就是减轻患者症状,缓解疼痛,提高其生活质量。PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式,相对于PVP,PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角,这与球囊向周围挤压椎体内松质骨,撑开椎体,进一步恢复椎体高度,而PVP则单纯依靠ti位复位,无法进一步恢复椎体高度。由于球囊挤压松质骨至椎体周围,则使椎体周围骨质密度相对增大,不易使骨水泥向四周扩散,这可能是本研究中PKP的骨水泥渗漏发生率比PVP更低的原因,当然骨水泥渗漏还与骨水泥技术息息相关,包括骨水泥的调制、黏稠度、注射骨水泥的压力和速度等。广西体球囊成形品牌经皮椎体成形是经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注射骨水泥,来改变椎体稳定性和增加椎体强度。
PKP术中使用球囊扩张,利用球囊把上下终板撑开,使得骨折部位复位,形成一个相对的负压空腔,通过穿刺注骨水泥,利用骨水泥的聚合发热作用,进而增强患椎后壁及椎弓根交界区域强度,对骨折部位周围的松质骨起到压实作用,椎弓根内的骨水泥生成相似椎弓根钉的杠杆效应,可承担大部分轴向应力,进而维持患者脊柱解剖连续性,恢复患者椎体解剖结构及功能。术后患者疼痛减轻的原因在于注入的骨水泥可起到稳定椎体、防止骨折部位产生微小位移的作用,从而减小对椎体内部神经的刺激,发挥止痛效果。
在手术zhi疗过程中,可通过采用缓慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥渗漏,过快灌注骨水泥会导致压力升高,易破坏椎体后缘,进而对脊髓造成不良影响,加重疼痛,引发并发症发生;在guan注过程中如发现渗漏现象应立即停止,等待其稍微凝固后再进行灌注,把握骨水泥灌注时期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未设置对照组,且样本量偏少,随访时间不够长,对骨水泥渗漏情况及对预后的影响还需进一步研究。总体来说,PKPzhi疗MM导致的椎体骨折具有较好疗效,在进行手术前应严格把握手术适应证,尽量在患者病情稳定期间及zhi疗意愿较高的情况下进行。椎体球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神经压迫症状的患者。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,经皮球囊扩张椎体后凸成形术蕞早由美国Berkeley骨科医生MarkReiley发明研制,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。研究表明,经皮球囊扩张椎体后凸成形术在zhi疗后疼痛缓解率达90%,且同时可恢复骨折椎体高度,增加椎体强度,对脊椎生理弯曲恢复起到xian著效果。椎体球囊用于经皮椎体后凸成形术,通过球囊扩张在受伤处建立骨水泥注入空腔。广西体球囊成形品牌
经皮椎体后凸成形可在诊疗早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能,且较少发生骨水泥渗漏现象。广西体球囊成形品牌
经皮椎体扩张成形术是在经皮椎体成形术的基础上发展而来,具有术中出血量、恢复快等优点,是一种微创zhi疗技术,可达到迅速止痛以及早期功能锻炼的目的,缩短zhi疗周期。经皮球囊扩张椎体成形术通过在伤椎内置入球囊,促使塌陷的终板得以抬高,其撑出的空腔能够为骨水泥的注入提供条件,促使其恢复至椎体的高度,矫正后凸畸形,实现骨折部位固定。注入的骨水泥为拉丝期的高黏滞状态骨水泥,可有效避免骨水泥无序分散流动外溢,造成血管栓塞以及肺栓塞等现象,其优势在于能够在患者患椎内形成空腔,有效恢复患者椎体高度,矫正后凸畸形。广西体球囊成形品牌
球囊多点扩张PKP术zhi疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。传统PKP术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低,骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大,且一次扩张后局部应力增加,如终板附近扩张容易引起终板骨折,术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未...
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