外科手术早期,当关闭组织层或实施吻合手术时,外科医生除了缝线没有其他的选择。直到20世纪初期,有一位匈牙利外科医生Hultl Humer,他在1908年开发出与订书机工作原理类似的医用缝合器,并完成了医学史上首例机械化外科手术,缝合器的发明减少了医生缝合伤口的时间,因此Hultl被誉为“外科缝合器之父”。发展至今,吻(缝)合器的类型种类繁多,按工作原理分为压合式和钉合式两种。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。吻合器可分为开放吻合器和腔镜吻合器两大类,应用于各个科室中。直线型吻合器费用
传统吻合器工作时,会在切割路径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。但实际应用时,由于组织厚度存在差异,等高的缝钉难免“顾此失彼”,钉得紧,可能会影响血供和愈合;钉得松,可能产生渗漏,导致左右为难。为了解决这对矛盾,采用了三排不等高的、呈阶梯状的缝钉技术。对缝钉高度的简单调整,带来的却是不简单的效果。击发后的缝钉内紧外松,靠近刀口的钉腿短,缝得较紧,能防止出血;远端钉腿高,缝得较松,能维持组织液和血液的流通,为组织提供营养,加快愈合。电动腔镜直线型吻合器组件管型(消化道)吻合器:一次性手术适用。
缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。二十世纪前,外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成,遇到小伤口或小血管的结扎还好,一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏的手术,医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。如今很多手术依然需要医生运用高超的“缝纫”技巧对伤口或组织进行缝合。但有时他们也能够借助一种医学“订书机”——吻合器,通过机械化的操作方式让手术缝合更加高效,并让许多困难复杂的手术变得简便,且大幅降低了手术并发症发生率。
吻合器作为外科手术中的“神器”,已经广泛应用于各种手术中。其工作原理类似于订书机,但更为复杂和精密。吻合器通过精密的机械结构,将钛钉或不锈钢钉迅速、准确地植入组织,实现组织的快速吻合。在胃肠外科手术中,吻合器能够迅速完成肠道的吻合,减少了手术时间和患者的痛苦。在泌尿外科手术中,吻合器能够精确地对包皮进行环切和吻合,提高了手术的成功率和患者的满意度。此外,吻合器还广泛应用于手术中,能够精确切除病灶并减少手术对正常组织的损伤。吻合器是医学上使用的替代手工切除与缝合的医疗器械。
荷包缝合器:应用及原理:主要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点,常与圆形吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分重复使用的和一次性使用的两种。电动腔镜吻合器是目前吻合器产品中技术水平比较高的细分品类及未来吻合器发展的重要方向。腔镜直线型吻合器及组件
2015年,世界上出现了电动智能切割吻合器。直线型吻合器费用
中国微创外科手术渗透率持续增长,未来腔镜吻合器将逐步替放吻合器微创外科手术可广泛应用于各个科室,根据弗若斯特沙利文分析,中国微创外科手术渗透率目前仍处于较低水平,2021年为,美国同期微创外科手术渗透率已超50%,中国微创外科手术临床未满足需求极大。随着医疗体制的深入和居民医疗意识的提升,临床预后、手术精细性与安全性等问题愈发受到重视,相较于开放吻合器通过较大切口在暴露的手术环境下切割组织和,将有更多患者选择创口更小、恢复更快的微创外科手术,并应用腔镜吻合器。因此,腔镜吻合器在各级医院中的普及速度将逐步加快,使用量将逐步增加,并有望在未来替放吻合器。其中,电动腔镜吻合器具有稳定性高、速度快等优势,能够进一步减轻医生负担,市场规模有望实现高速增长,进一步加速腔镜吻合器对于开放吻合器的替代。 直线型吻合器费用