输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘zhi疗上尿路结石的效果xian著,结石排除率高,并发症少,值得临床应用。上尿路结石是泌尿外科常见疾病。输尿管软镜碎石术(Ureteroscopiclithotripsy,RIRS)主要通过人体自然腔道进行碎石,具有创伤小、术后恢复快的优点,目前已成为zhi疗...
经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi疗方式,在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,其术野清晰,清石率较彻底,且经皮肾通道jinjin扩张到F16,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。然而,应用经皮肾镜碎石取石术,存在一定不足之处,即手术操作过程中必须要穿过肾脏,无疑会增加术中和术后出血,同时也会增加肾实质撕裂、血气胸、大出血等一系列严重并发症的风险性。可知该手术效果与临床医师的技能水平有密切关系。要求操作者须有一定经验.因此临床医师在应用经皮肾镜碎石术zhi疗输尿管结石前,应熟练掌握操作技能。另外,经皮肾镜碎石取石术的费用相对较高,技术难度较大,不利于推广。输尿管镜技术具有经自然腔道、技术操作相对简单、更加微创安全有效的优点。山东泌尿介入产品的使用步骤
输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石,但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小,机体炎症反应更轻,术后并发症少,更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道,采用碎石设备达到qing除结石的目的,因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道,会对肾脏造成一定程度损害,引发诸多并发症;而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式,以人体自然腔道为通道,将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石,可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤,降低出血等并发症发生率。云南泌尿介入产品的使用步骤套石篮不但可以降低结石上移率,同时可以取出较小的结石碎片。
输尿管镜技术具有经自然腔道、技术操作相对简单、更加微创安全有效的优点,近十年来随着输尿管软镜器械的改进和钬激光技术的进步,FURL越来越多地应用于输尿管上段结石的zhi疗。其具有不必担心结石上移、避免激光对输尿管的损伤、可同时处理肾内结石、满意的碎石效果及结石qing除率等优势。FURL也可减少身体发生的免疫应激性反应,更加符合当代微创外科的相关理念。FURL与NTrapURL均能安全有效的zhi疗输尿管上段结石,但FURLzhi疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着经济的发展、技术的进步和医生经验的不断提高,FURL的临床应用将会更加guang泛。
近年来,输尿管软镜技术发展迅速,大量临床实践证实输尿管软镜碎石术在大部分肾结石zhi疗中可达到理想效果,实现了肾结石自“微创zhi疗”向“无创zhi疗”的转变。使用输尿管软镜碎石技术在处理1~3cm肾结石方面,具有创伤小、碎石成功率高、安全、有效等优点。但目前仍存在术后残石率较高的情况,手术本身及术后留置双J管导致的尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并发症,如何提高清石率及降低并发症发生率为当前的研究热点。西医学认为,肾结石是矿物质在肾尿液中经过缓慢结晶而成,临床上以草酸钙结石为多见,其形成机制可能与代谢综合征、细胞因子的表达、家族遗传、生活环境、口服药物、解剖异常等有关。采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高,结石移位率低。
采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗 ESWL 失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高,结石移位率低。输尿管结石通常来源于肾脏结石,是由肾脏结石在排出过程中暂时停留于输尿管的某一部位所致。一般起病较急,常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐及血尿等症状,在青壮年人群中,男性输尿管结石的发病率约是女性的2~3倍。zhi疗输尿管上段结石的shou选方法是采用传统的体外冲击波碎石zhi疗,其结石qing除率较高,操作方便,但对某些患者效果不好,特别是肥胖患者或结石密度较硬的结石,常需要手术干预。目前,临床上用于输尿管上段上结石zhi疗的方式较多,其中常见的有输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术和开放手术等,其各有优势与缺陷,尚无标准术式。封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。四川泌尿介入产品的操作方法
与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点。山东泌尿介入产品的使用步骤
输尿管软镜钬激光碎石术及输尿管硬镜联合 NTrap 阻石网篮钬激光碎石术均能安全有效的zhiliao输尿管上段结石,但FURLzhilioa输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着腔内技术的发展和手术器械的改进,各种微创zhiliao方法:如体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)等应用于临床。输尿管上段结石的蕞佳zhi疗必须考虑多种因素,包括结石成分、结石大小、结石位置、患者的情况、医师的经验以及医院手术器械的可用性。根据2014版中国泌尿外科指南推荐:对于直径≤10mm的输尿管上段结石shou选ESWL,>10mm的结石可选择ESWL、URL和PCNL。对于较大的结石或者崁顿性输尿管上段结石,ESWL的疗效不尽如人意。因此,对于输尿管上段结石经ESWLzhiliao失败或者不适用于ESWL的患者、结石直径较大(>10mm)、妊娠、严重骨骼畸形或重度肥胖,URL可能是其蕞佳的手术zhi疗方式,相比于ESWL,URL更能精确碎石,迅速qing除结石、解除梗阻、保护肾功能。山东泌尿介入产品的使用步骤
输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘zhi疗上尿路结石的效果xian著,结石排除率高,并发症少,值得临床应用。上尿路结石是泌尿外科常见疾病。输尿管软镜碎石术(Ureteroscopiclithotripsy,RIRS)主要通过人体自然腔道进行碎石,具有创伤小、术后恢复快的优点,目前已成为zhi疗...
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