目前,手术是zhi疗胆结石的有效方法,zhi疗胆结石术式有开腹手术、腹腔镜手术。在内镜等介入技术不断成熟的背景下,腹腔镜保胆取石手术逐步应用于临床中,一度成为zhi疗慢性胆囊炎或者是有症状的胆结石“金标准”。但这种手术术后复发率较高,不适用于胆管巨大结石、胆管解剖变异者或者产生严重并发症者,上述患者...
ERCP胆道塑料支架置入术和ERCP胆道取石术zhi疗老年多发胆总管结石都是安全、有效的,应根据患者情况选择合适的手术方式。胆总管结石可引起梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等临床急危重症,甚至可能引起gan染性休克进而导致患者死亡。老年人合并胆总管结石时,由于高龄、自身基础疾病等无法耐受全麻下开腹胆囊切除+胆总管探查术,此时微创手术可作为shou选。经内镜逆行胰胆管造影作为zhi疗胆总管结石的主要微创手术,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定、费用低等优点。研究表明,对80岁以上高龄胆总管结石患者行ERCP内镜zhi疗是安全的。网篮器采用多种开幅设置,可使产品针对异物大小调整撑开幅度。福建胆道取石中使用的产品有哪些
ERCP术后行ENBD或ERBD均可有效引流胆汁,保持胆汁正常排泄,减轻胆管和胰管压力,有效减少术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道gan染、残留结石嵌顿等并发症发生率。本组患者行ERBD18例,ENBD13例。ERBD属于内引流,可放置较长时间,患者无不适感,且无胆汁、电解质流失,但这种方法不能直接观察胆汁颜色和引流量,如怀疑胆道gan染无法收集胆汁进行细菌培养。ENBD属于外引流,能直接观察胆汁的引流量和性状,且由于和外界相通,如果怀疑胆道gan染或堵管时,方便进行胆管造影、胆道冲洗或抽取胆汁进行细菌培养,但该方法患者不适感强,不宜长期放置,一般不超过2周。既往研究表明,ERBD和ENBD在缓解ERCP术后胆道炎症、引流胆汁效果、并发症发生率方面差异无统计学意义。安徽常美医疗胆道取石取石球囊如果出现在十二指肠中,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。
保胆取石术是通过取出胆囊内部的结石,保留具有功能的胆囊,从而维持胆道系统完整性的一种手术方式,在临床应用于zhi疗胆囊结石患者上已有着百余年之久。但是由于过去的医疗条件限制,人们无法准确的观察到胆囊内部的情况,也没有较好的取石器械,使得结石碎渣残留和取石时损伤胆囊黏膜的可能性很大。患者在术后有着很高的结石残留率和复发率,需要承受更多的手术伤害和费用负担。改良的保胆手术方式,在术中联合应用了胆道镜设备,可通过胆道镜清晰观察到胆囊内的病变、结石情况以及胆囊管,并且可在胆道镜直视下使用取石网篮进行取石操作,达到了结石取净率高,术后结石残留率降低,甚至无结石残留。
据报道,10%~18%的胆囊切除术后患者可出现胆总管结石,包括原发性和继发性胆总管结石。胆囊切除术后原发性胆总管结石多见于胆囊切除术前无肝内结石,术后无胆道狭窄等并发症情况下出现的胆总管结石,其原因可能与术后胆道gan染、胆汁排出不畅、Oddi括约肌功能障碍、胆道运动异常有关。国外有研究道,胆囊切除术后患者中,1.3%~1.5%发生原发性胆总管结石。胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。
取石球囊主要应用于内镜下括约肌括约肌切开术和内镜下括约肌球囊扩张术。
在结石qing除率方面,SMP是结石qing除率蕞gao的zhi疗措施。在总体并发症发生率方面,SMP是总体并发症发生率蕞小的zhi疗措施。在手术时间方面,UMP是手术时间蕞短的zhi疗措施。在术后住院时间方面,RIRS是术后住院时间蕞短的zhi疗措施。随着各类型PCNL及RIRS在临床的广泛应用,逐渐改变着中小型肾结石的zhi疗方式选择。目前zhi疗<3cm肾结石的外科手术方式有多种,仍未发现能同时比较RIRS、SPCNL、MPCNL、SMP、UMP以及microPCNL并证明其中何种手术方式疗效蕞佳且安全性蕞好的研究。传统meta分析只能在两种方式之间进行对比分析。网状meta分析是对传统meta分析的扩展,可以通过直接或间接比较三种及三种以上干预措施并选出蕞佳的干预措施。取石网篮能够 在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充 分打碎,从而减少碎石残留几率。山东胆道取石产品有哪些
取石球囊具有渐细、柔软的头端设计减少取石球囊远端对人体腔道内壁的伤害。福建胆道取石中使用的产品有哪些
双镜联合保胆取石术zhi疗胆囊结石患者,可减轻术后应激反应,保留患者的胆囊功能,改善术后生活质量,具有临床应用价值,可作为胆囊结石患者选择的手术方式之一。在胆囊结石的影响下,患者可出现一些临床症状,由于结石的大小、部位以及出现胆管阻塞等情况不同,患者相应的临床表现也存在着差异。当胆囊结石长期存在,不断刺激和摩擦着胆囊壁内的黏膜,可使得患者发生不同程度的急慢性胆囊炎症,表现在日常生活中不愿进食油腻食物、感上腹部胀痛不适或伴有后背部放射痛等临床表现。福建胆道取石中使用的产品有哪些
目前,手术是zhi疗胆结石的有效方法,zhi疗胆结石术式有开腹手术、腹腔镜手术。在内镜等介入技术不断成熟的背景下,腹腔镜保胆取石手术逐步应用于临床中,一度成为zhi疗慢性胆囊炎或者是有症状的胆结石“金标准”。但这种手术术后复发率较高,不适用于胆管巨大结石、胆管解剖变异者或者产生严重并发症者,上述患者...
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