微创介入手术是一种新颖的医疗手术方法,采用特制的鞘管、导丝等器械,通过自然或切口位置,将能量、药物或器械导入人体,对人体内病变位置进行诊断或局部氵台疗的手术,具有创伤小、简单方便、安全性高、氵台疗效果明显、伴随的并发症少、住院时间短等优点。当前微创介入手术中鞘管的头端均依据不同病例预制成一定形状,然...
我们的活检套装是一整套专业工具,旨在在内镜下取得高质量的组织和细胞样本。它包括活检钳、取样刷和鞘管,这些工具的设计和制造都经过精心考虑,以确保gao品质和可靠性。首先,我们的活检钳采用gao品质的材料制成,具有优异的耐用性和可靠性。其设计使得在内镜引导下取得组织样本更加精确和安全。活检钳的锋利口腔和可控的夹持力量确保有效的取样,并减少对患者的不适。其次,取样刷是我们套装中的另一个重要组成部分。我们的取样刷采用柔软但坚固的材料制成,可轻松进入需要采样的区域。刷子的细腻毛细结构能够收集到丰富的细胞样本,从而提供更准确的诊断结果。蕞后,鞘管是用于保护活检钳和取样刷的外部套管。我们的鞘管采用gao强度材料制成,能够有效地固定和保护活检钳和取样刷,确保在内镜操作过程中的稳定性和安全性。总之,我们的活检套装注重gao品质和可靠性。这些工具经过精心设计和制造,旨在为医生和患者提供可靠的组织和细胞样本,以帮助做出准确的诊断和zhi疗决策。无论是在临床实践还是研究领域,我们的活检套装都是一个值得信赖的选择。ERCP zhi疗巨大胆总管 结石时采用先机械碎石后柱状球囊扩张的顺序可 提高取石效率、减少取石器械出入ru头次数。在内窥镜下的导引器的视频
。EST已被guang泛接受为胆总管结石的标准内镜zhi疗。 然而,对于大结石、多发结石或远端胆管狭窄的患者,单独使用ESTzhi疗 胆总管结石通常很困难。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括约肌的损伤也使EST使用受限。在1983年Staritz提出了EPBD,认为其 可替代EST,具有潜在优势以保护Oddi括约肌功能。但是,EPBD由于球 囊扩张导致的ru头水肿或痉挛可能会引起胰腺炎的增加。然而 哪种术式能更加安全、有效的zhi疗胆总管结石,目前尚没有明确的结论。 几项比较研究表明,内镜下括约肌小切开术(sEST)结合球囊扩张术(EPBD) 可能比单独使用EST能更好地zhi疗胆管结石。然而,对于比较 sEST+EPBD与EPBD的研究数据有限。本研究通过比较EST+EPBD与 EPBDzhi疗胆总管结石的疗效及并发症情况,以期为临床应用探求更为合理 的方法提供依据。在内窥镜下的导引器的视频EST是一种目前较流行的zhi疗胆总管结石的方法。
常规将内镜由病人口腔进入, 经过会厌处至食管,沿胃大弯行径进镜,并观察胃内是否有潴留物;近胃窦处 调整镜头角度进入十二指肠,观察十二指肠是否溃疡、出血、异常肿物;寻找 十二指肠ru头,并观察十二指肠ru头形状、是否充血、水肿;造影导管沿工作 孔道进入并经ru头处插管,胆总管内置入斑马导丝并注入造影剂,术中造影评 估胆总管直径,是否充盈缺损以证实结石存在,并根据结石直径、十二指肠ru头状况、CBD的直径判断是否行内镜下ru头球囊扩张(Endoscopic Papillary Balloon Dilatation,EPBD)、三腔取石球囊取石或取石网篮辅助取石,结石成功 取出后球囊封堵造影核实是否结石残留,常规导丝引导下置入外径 6-8Fr的细 长聚乙烯鼻胆管。
内镜下十二指肠ru头球囊扩张的使用不影响内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率;内镜下十二指肠ru头球囊扩张的大小不影响内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率。ERCP相关并发症包括PEP、十二指肠出血、胆管炎、穿孔,总比例 为5-10%,以PEP为主。手术过程中胰管损伤,术后十二指肠ru头水肿, EP的潜在机制一直难以阐明,然而,无论是动物模型还是对人类胰腺炎 研究,都已确定腺泡细胞的病理反应在早期起着关键作用。在病理条件下, 腺泡细胞信号通路发生改变导致蛋白酶的过早ji活、炎症和血管介质的释 放、腺泡细胞分泌受抑制和凋亡通路的ji活,这些为PEP的药理学预防提 供了潜在靶点。当胆囊管扩张、胆总管结石直径较小时,LTCBDE是安全可行的。
一次性内窥镜用导引器(双腔)的操作方法:
①根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的导引器。②从包装中取出导引器,检查有无折弯、破损等情况。③根据使用的导引器规格型号挑选合适直径和长度的导丝,并检查导丝有无弯折、破损等情况。④导引器插入内窥镜:对于无显影环的导引器型号:在X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将装有超声探头的导引器,沿导丝插入至目标位置。经确认目标位置后,缓慢抽出超声探头。对于有显影环的导引器型号:当单独使用导引器插入活检通道时,需在X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将导引器沿导丝插入至目标位置。当带有超声探头的导引器一同插入内窥镜活检通道时,在超声或X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将带有超声探头的导引器沿导丝插入至目标位置。经确认目标位置后,缓慢抽出超声探头。⑤使用内镜诊疗附件采集细胞或组织。⑥从导引器中抽出内镜诊疗附件。 带内槽透明帽辅助下新月型电圈套器电凝电切除术以 CO2 作为灌注气体。湖南导引器图片
随着ESBD技术成熟,术后并发症的发生率也越来越低。在内窥镜下的导引器的视频
一次性内窥镜用导引器的使用注意事项:
1.包装破损,严禁使用。2.如果产品超过有效期,严禁使用。3.一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。4.配套使用的内窥镜必须满足手术使用要求。5.必须由经过专业培训的医师操作。6.本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。7.只有在内镜视野清晰可见的情况下,才可以将本器械插入内镜。如果在内镜视野中或X射线图像中观察不到插入部的先端,请勿使用本器械。否则,会导致患者受伤,如穿孔、出血或黏膜损伤。8.本器械的插入部先端从内镜先端部伸出时,请勿骤然操作内镜的弯曲部。否则,会导致患者受伤,如穿孔、出血或黏膜损伤。9.只有与内镜诊疗附件或超声探头配套使用时,才可以将导引器插入内镜。使用不配套的内镜诊疗附件或内镜时,请勿强行插入导引器。否则,会导致穿孔、出血和黏膜损伤。10.选择可与超声探头或内镜诊疗附件配套使用的辅助定位器。使用不配套的辅助定位器会影响器械功能,还会导致穿孔、出血或黏膜损伤。11.请勿过度用力移动导引器或鞘管定位器。否则,可能会使导引器变形或弯曲,从而导致损坏。 在内窥镜下的导引器的视频
微创介入手术是一种新颖的医疗手术方法,采用特制的鞘管、导丝等器械,通过自然或切口位置,将能量、药物或器械导入人体,对人体内病变位置进行诊断或局部氵台疗的手术,具有创伤小、简单方便、安全性高、氵台疗效果明显、伴随的并发症少、住院时间短等优点。当前微创介入手术中鞘管的头端均依据不同病例预制成一定形状,然...
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