Allium覆膜金属输尿管网状支架是一种新型的自膨式全覆膜金属支架,由共聚物覆膜和镍钛合金骨架制成,有输尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱颈支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿道球部支架(bulbarurethra...
随着医疗技术的进步,血栓抽吸术在介入氵台疗中逐渐应用,氵台疗上是可以根据栓塞的部位、血管直径实施置入相对应适合大小的血管鞘,并在影像学观察下,导丝的指引下,插入导管送到栓子的平面,用注射器连接引导管,并保持负压,实施抽吸血栓,在影像学的观察下,实施反复的抽吸数次,当抽出的血流通畅或抽出血液量超过400mL时,表示血管通畅,此时可以表示抽吸有效可以停止抽吸。在抽吸结束后于注射器内吸入尿激酶并将其注入血管内,留置导管在病变的血管,血栓抽吸术就代biao着结束了。支气管镜介入氵台疗儿童获得性SGS可取得较好疗效。供应气道三级球囊的适应症
因引起良性中心气道狭窄原因众多,对于不同原因的狭窄应采取侧重不同个体化的氵台疗方式。病因的确定对氵台疗方式的选择具有重要指导意义。对于有原发疾病引起狭窄的患者,应在充分氵台疗原发病的基础上进行,例如结核性狭窄的抗痨氵台疗,真jun澸染引起的狭窄的抗真jun氵台疗,复发性多软骨炎狭窄激su氵台疗等。与恶性气道狭窄相比,良性气道狭窄的处理更为困难,更易出现远期并发症。良性中心气道狭窄的氵台疗难度大,是目前呼吸介入领域的一个瓶颈问题,需采取多种方式联合的综合介入氵台疗方法。目前氵台疗的主要方法有热消融(激光、氩气刀、电刀)、冷冻以及球囊扩张等方法解除气道狭窄。而球囊扩张在良性气道狭窄的氵台疗中,占有相当重要的地位。近些年球囊扩张技术氵台疗气道狭窄已经在越来越多的医疗单位开展,已被证明是一种安全,有效的氵台疗方法。海南气道三级球囊使用视频PKP能够有效恢复椎体高度,并发症发生率较低,安全性较高。
声门下瘢痕性狭窄的呼吸介入氵台疗中,应用单纯球囊扩张即时效果好,远期效果欠佳,应用以冷冻为主的多种呼吸介入氵台疗,治yu率和安全性均较高。气管插管是抢救危重患儿生命的重要手段,但紧急下暴li插管,插管型号选择错误,以及插管后镇jing护理不到位,可能损伤气管。声门下的解剖为漏斗形,存在生理性狭窄,插管过程中容易损伤此部位,如果遇到特殊体质的患儿,损伤声门后容易长肉芽及形成瘢痕气道梗阻性狭窄。随着儿童急救医学及重症医学的发展,接受气管插管救治的患儿逐年增加。在临床工作中,笔者发现,部分患儿经气管插管挽救生命后,出现了声门下瘢痕性狭窄。目前,国内对于儿童声门下瘢痕性狭窄的氵台疗尚无统一标准、指南和**共识。笔者就本院的氵台疗经验及成果,并结合相关报道进行分析,总结了儿童声门下瘢痕性狭窄的病因、氵台疗方法、氵台疗效果以及并发症。
狭窄长度较长及瘢痕挛缩型结核性气管支气管狭窄患者更易在接受球囊扩张后出现并发症。气管支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病,约10%~40%结核病患者合并气管支气管结核,其中约90%患者可出现不同程度的管腔狭窄。气管支气管狭窄可能导致肺功能下降、呼吸困难及反复肺炎等后遗症,给患者带来极大的就诊压力及医疗资源的投入。球囊扩张术已成为解决良性气道狭窄壹线氵台疗手段,国内外多中心的研究均证实其有效性。在工作中我们发现球囊扩张术仍存在不同程度的并发症,尽管此前有关于球囊扩张并发症的个案报道,且总体预后良好,但仍需要分析并发症的相关因素并针对高风险人群做充分的术前评估及应急处理准备。单纯应用球囊扩张氵台疗儿童声门下瘢痕性狭窄,可迅速打开狭窄气道,短期效果好,但中长期效果较差。
输尿管镜腔内氵台疗输尿管狭窄并发症少、恢复快,是一种安全、有效的微创氵台疗技术。输尿管狭窄可导致患侧肾积水、肾功能损害乃至丧失。随着输尿管镜等腔内器械的广泛应用,输尿管狭窄的处理逐渐从以开放手术为主转变为优先腔内微创氵台疗。输论尿管狭窄氵台疗的关键点在于尽早解除输尿管梗阻,恢复输尿管的正常功能。输尿管狭窄的开放手术氵台疗创伤大、恢复慢、并发症多,且有再狭窄可能,若术后狭窄复发,后期处理极为困难。此外,在输尿管狭窄的维持氵台疗中单纯留置双J管远期引流效果不佳,并且需频繁更换;约有80%留置双J管的患者存在血尿、下尿路症状、疼痛等不适;由于护理困难,输尿管狭窄的氵台疗中长期留置肾造瘘管也不作为优先。近年来,输尿管镜腔内技术蓬勃发展,其中如Allium覆膜金属输尿管网状支架置入术、球囊扩张术、钬激光内切开术等在氵台疗输尿管狭窄中取得较好疗效。同时输尿管镜腔内技术在氵台疗输尿管狭窄中具备操作简单、创伤小、恢复快、可反复进行等优点,为临床氵台疗输尿管狭窄提供更多选择。输尿管镜腔内氵台疗输尿管狭窄并发症少、恢复快,是一种安全、有效的微创氵台疗技术。吉林气道三级球囊厂家
开腹胆总管探查+取石术曾作为胆总管结石的主要氵台疗手段。供应气道三级球囊的适应症
Allium覆膜金属输尿管网状支架是一种新型的自膨式全覆膜金属支架,由共聚物覆膜和镍钛合金骨架制成,有输尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱颈支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿道球部支架(bulbarurethralstent,BUS)4种。有文献报道,Allium覆膜金属输尿管支架的自膨胀的固定方式可明显减少患者因支架相对输尿管壁移位带来的不适。近几年来,Allium覆膜金属输尿管支架在国内外已经用于氵台疗各种类型的输尿管狭窄,被报道具有通畅率高、并发症少的优势。本组1例患者因外院多次体外碎石所致输尿管下段狭窄,先行输尿管狭窄段球囊扩张后,顺利留置输尿管Allium覆膜金属输尿管网状支架,术后恢复良好,在随访期间患侧输尿管通畅,尚未取出Allium支架。供应气道三级球囊的适应症
Allium覆膜金属输尿管网状支架是一种新型的自膨式全覆膜金属支架,由共聚物覆膜和镍钛合金骨架制成,有输尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱颈支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿道球部支架(bulbarurethra...
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