CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP,但标本回收率更高,迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低,且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以...
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变,会引起月复痛、便血等,若未能采取有效氵台疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉,避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR,普通圈套器是临床常用圈套器,主要通过用套圈套住息肉后收紧,再通电将息肉切除,以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽,能够调节圈套旋转方向,准确套取息肉并切除,已逐渐在临床中应用。无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀诊疗老年中间型晚期肺病,操作性强,患者耐受好,可明显缓解症状。广东电圈套器说明
对于<10mm的大肠微/小息肉,选择讨冷圈套息肉切除术(CSP)术,手术费用低、手术耗时短、术后并发症发生更少,CSP治疗方法值得临床选择。息肉冷圈套切除术因其操作简单、操作时间短、完整切除率高、伤口愈合快、迟发性出血和穿孔发生率低等优点,我国多数大型医疗中心已guang泛开展冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)及相关研究。同时,该技术目前被西方国家广泛应用于微/小大肠息肉切除术中,且蕞新欧洲胃肠镜学会指南推荐大肠微/小息肉采用CSP。但是,目前我国仍有大量地市级医院未guang泛开展CSP,而是较多使用更为传统的热凝电切除术(hotsnarepolypectomy,HSP)。安徽电圈套器优点采用高频电圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法简单,出血少,疗效明显无复发,是一种理想的手术方法。
结直肠小息rou具有息肉面积小、不易被发现等特征,另外,在手术zhi疗过程中,由于息肉直径范围较小,手术操作难度更大,部分息肉组织无法被完全切除,因此增加了术后ai症发生的可能。随着电子肠镜的不断普及,大肠息肉的检出率明显提高。内镜检查一旦发现息肉,原则上是即行摘除,从而达到息肉zhi疗性摘除、预防ai变及zhi疗出血的目的。EMR技术的开展能够在一定程度上提高患者组织学完全切除率,并且能够在手术zhi疗后可有效降低疾病相关指标,较CSP与HSP技术更有利于降低出血率,减轻术中损伤。是由于HSP技术具有切除整个息肉的能力,避免了零碎的切除,并且可用于在同一过程中发现的较大息肉,相比于冷切除,热切除时灼烧对息肉的作用可能会达到黏膜下层,因此更适合息肉的深度切除和较大息肉的整块切除。
体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏膜无损伤;同时手术过程中可将黏膜或黏膜下层充分显露,可避免损伤大血管,快速止血,保证手术视野清晰,将病灶彻底qing除。结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉疗效明显,且安全性较高。
ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后,部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加,对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长,步骤较复杂,同时涉及到多种手术器械,使得临床操作对操作者技术要求高,故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为,较小的肌层裂伤会造成穿孔,之后继续剥离,可以先剥离病变再缝合裂口,使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够du立看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀,减少了复发风险。圈套器套扎根部能有效阻断滋养血管的动脉血流,继而再行切除,能起到预防出血和止血的作用。明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2.Ocm)切除中安全、快速、有效。天津电圈套器 息肉
内镜下黏膜切除术(EMR)是先黏膜下注射后,再高频电凝电切除赘生物。广东电圈套器说明
接受高频电圈套器套切术zhi疗的患者息肉切除时间较接受ESDzhi疗短,出血量较接受ESDzhi疗少,且术后疼痛明显改善。圈套器套切术相较ESD具有操作简单、出血量少的优点,使用圈套器结扎息肉根部,再进行切除,确保了创面闭合,降低了电烧伤风险的同时,促使息肉坏死,从而提升了临床疗效,减少了出血量。接受高频电圈套器套切术zhi疗患者术后WBC和CRP水平较低,临床疗效较高,且复发率较低,此外两种手术方法并发症发生情况一致。高频电圈套器套切术注意事项:(1)术前准备至关重要,高频电圈套器套切术要求肠道准备满意,否则视野不清,容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,一定要有较完整的组织给予支撑,不可直接套在创面上,否则容易脱离;(3)圈套器避免与钛夹接触,距离钛夹0.3cm为佳。广东电圈套器说明
CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP,但标本回收率更高,迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低,且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以...
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