临床发现每次加压后,球囊都会向尿道近端缩进约1cm,定位时可将球囊扩张的位置向远端调整2cm,扩张时则禁止拖动、调整球囊位置避免损伤正常黏膜。加压后球囊会扩张成长约15cm的圆柱体,处理后尿道狭窄时,因男性尿道存在生理弯曲,将球囊的后段定位于狭窄处进行扩张,以避免扩张的球囊损伤正常尿道。单次球囊扩张...
然而,在胆管明显扩张的情况下,用球囊取石时结石容易滑脱,此时使用网篮取石更为适宜。在使用球囊取石的过程中,小结石有可能会迁移到胆囊管中或嵌塞在胆管下端的角囊中。两种取石装置各有优点和缺点。目前临床中也常将网篮和球囊联合使用,以网篮取出结石和球囊廓清胆管,理论上利用了两者优点,但实际取石效果有待进一步验证,而且也增加了耗材和费用。在实际操作中,要综合考虑结石大小、胆管直径及术者经验等因素,合理选择取石方法。充盈的球囊可随意上下移动,吻合口周围组织对球囊无挤压感。内蒙古什么是三级球囊
老年骨质疏松性椎体压缩性骨折在临床上很常见,以胸腰段为高发节段。保守氵台疗并发症较多。经皮球囊扩张椎体后凸成形术,可以达到迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体高度、部分矫正脊柱后凸畸形。我科选择78例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用经皮椎体后凸成形术氵台疗,效果满意。单个新鲜椎体骨折应用X片和CT检查可明确诊断。部分骨质疏松性骨折患者的椎体X线片上往往可见多个椎体呈现不同程度的塌陷、压缩。并非每个已压缩椎体都是引起症状的责任椎体。MRI在判断新鲜椎体骨折及选择责任手术椎体时起重要作用。新鲜骨折时骨块间存在微动,可引起水肿,表现为T1WI低信号和T2WI高信号及STIR高信号。山西三级球囊导管和一级空气通过与每个取石球囊设备包装在一起的专痈注射器从导管注入球囊。
本项研究中,有32例在尿道镜直视下发现尿道内存在单独狭窄孔,5例存在2个孔隙,2例患者孔隙完全闭合改开放手术。在仔细观察患者孔隙的位置、周围组织的颜色、形态后,一般处于相对中心位置,周围组织平滑、无明显损伤的孔隙为真性尿道可能大,使用4F输尿管导管置入其中,注射器抽吸出10mL尿液则考虑为真性尿道。值得注意的是,在国内外文献中也有报道提出少数假道可直接连通膀胱,因此临床上还应结合患者的病史、症状、尿道造影综合判断,避免对假道进行扩张。确认真性尿道后,沿孔隙置入斑马导丝,可顺利放入肾造瘘球囊扩张器导 管进行扩张。
相对于球囊,网篮更加牢固,牵拉力更强,对较大的结石提取更有利,因此网篮取石在欧洲与日本更多被作为首痃。但由于结构原因,网篮不易对较小的结石进行抓取,并且当孚乚头切开不充分或是结石比预估的更大时,网篮取石偶尔可能造成结石的嵌顿。与网篮不同,如果球囊被困在结石或狭窄处上方,可以简单地将其放气并取出,所以球囊被嵌顿在胆管内的可能性非常低。用力牵引取石球囊也可能导致球囊破裂,这也简化了从导管中取出器械的过程。考虑到这些,球囊取石在美国更多作为首痃。而且,由于结构原因,球囊在闭塞性胆道造影及小结石的廓清中更有利。网篮中的金属丝可以是单丝或编织的,通常由不锈钢或镍钛合金制成。
沙氏探条有效扩张部分距前端约20cm,对于有因贲门AI行胃大部切除术或食管AI行结肠/空肠代食管重建等病史的患者,探条通过吻合口进入胃腔或肠腔时可能损伤到胃肠壁而导致胃、肠壁出血、穿孔;对于有术后放疗史的患者,其发生穿孔、出血、感呥等并发症的几率更高。因此,对于有胃大部切除史、术后放疗史、行结肠或空肠代食管重建等病史的患者更推荐使用球囊扩张术。球囊扩张具有定位准确、创伤小、安全性好、手术并发症少、复发率低等优点,患者接受程度高。螺旋篮和花篮一般用来提取可能无法用Dormia篮提取的较小的石头碎片。广东三级球囊扩张
扩张后,碎石网篮更易在下方完全张开,套住位于胆管下段的结石。内蒙古什么是三级球囊
球囊是通过液态加压膨胀,在球囊周围形成相对致密的松质骨壳,并且扩张后使椎体内压力降低,使骨水泥注人更安全。扩张器应放置于椎体的前中部,并且位于塌陷终板的下方或离上下终板距离相等的位置,这样才能为有效地抬高终板,同时减少扩张器撑破椎体终板的机率,降低骨水泥渗漏到椎间隙的风险。另外,由于扩张器扩张产生的空腔位于椎体的前中部,空腔与椎体后缘之间尚有骨质相隔,因而也降低骨水泥向椎体后缘渗漏的风险。球囊应缓慢扩张,球囊终止扩张的指征为:(1)椎体高度恢复至正常;(2)虽无高度恢复但球囊已扩张至终板;(3)球囊接触到一侧的外侧皮质;(4)扩张时球囊压力不再降低;(5)已达到球囊的大容量或大压力。内蒙古什么是三级球囊
临床发现每次加压后,球囊都会向尿道近端缩进约1cm,定位时可将球囊扩张的位置向远端调整2cm,扩张时则禁止拖动、调整球囊位置避免损伤正常黏膜。加压后球囊会扩张成长约15cm的圆柱体,处理后尿道狭窄时,因男性尿道存在生理弯曲,将球囊的后段定位于狭窄处进行扩张,以避免扩张的球囊损伤正常尿道。单次球囊扩张...
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