内蒙古胃 止血夹

    消化性溃疡在临床中比较常见，该病可出现诸多并发症，其中出血属于常见并发症之一，也是上消化道出血蕞主要的诱发因素。有报道显示，上消化道出血患者中，50%以上的患者因消化性溃疡引起。消化性溃疡在发sheng发展过程中，具有病情变化快、危重的特点，如对患者未采取及时有效的方法zhi疗，随着病情的加重，患者的生命可受到直接威胁，是导致中老年患者死亡的主要原因。从该病的发病机制来看，消化性溃疡出血与胃酸、胃蛋白酶消化功能密切相关。所以，对消化性溃疡患者zhi疗时，首先做好止血处理，再配合胃酸抑制，能起到较好的zhi疗效果。从临床中对消化性溃疡出血zhi疗的现状来看，zhi疗方法比较多，包含输血zhi疗、药物zhi疗、内镜zhi疗及外科zhi疗等方法。目前常用的方法包括药物注射止血、药物喷洒止血、金属钛夹止血以及高频电凝止血等。 内镜下氩离子凝固术与止血夹联合止血作用更佳，对出血量不大的小血管及搏动性出血或喷血性出血均有效。内蒙古胃 止血夹

    结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术基础上联用钛夹展开zhi疗，可降低氧化应激程度及炎性反应水平，具更高安全性。结肠息肉是一形态学名词，泛指结肠黏膜层隆起xing病变，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病变。在未对病理性质进行明确前，可按息肉定义，明确病理性质后，依据部位直接制订病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠中分化腺ai、结肠炎xing息肉等。结肠息肉在消化科常见，近年来，随着人口老龄化加剧、公众生活行为改变、食物安全水平降低，加之肠镜技术的娴熟掌握，明显增加了本病的检出率。结肠息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉，其中，zhong瘤xing息肉可有或无非典型增生腺瘤伴发，包括混合性腺瘤、管状腺瘤等，可诱发贫血、肠梗阻等症状，易增加ai变风险，需开展zhi疗。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等，可观察或实施择期手术。外科手术创伤较大，内镜下高频电凝电切可规避传统开放手术的不足，降低创伤程度。 内蒙古一次性止血夹夹子装置又称可旋转重复开闭软组织夹,有可360°旋转、重复多次开闭的优点,对止血夹的重新定位有积极意义。

    胆总管结石是临床常见的肝胆疾病，病因复杂，多为继发性，由胆囊或肝管结石进入胆总管。有统计显示，5%～15%的胆囊结石会出现合并胆总管结石。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽（Charcot三联征），严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联症），需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流，否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展，胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化，由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术，避免了二次手术，并且保留了十二指肠ru头功能，目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）有多种方式：一种是经胆囊管探查胆总管，不切开胆总管，但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制；另一种是切开胆总管探查胆道T管引流，但带T管时间长，消化液流失，内环境紊乱，不利于患者快速康复。还有一种是胆囊管胆总管汇入部微切开探查胆道加一期缝合，有时因ru头功能不良，不能有效引流胆汁，导致胆道压力过大，发生胆漏、胆汁性腹膜炎，或胆汁淤滞入血，导致肝损害、肝衰竭。

    上消化道出血的常见症状为，呕吐咖啡渣样物和排出黑色柏油样大便，大部分的动因来源于胃黏膜损伤。需先明确胃黏膜损伤的程度，大部分急性胃黏膜损伤的程度比较浅，其自愈性比较强，即便不做过度的处理，也可以在短时间内自愈。如果是比较深层次的损伤，如已经到溃疡阶段，则比较难自愈，这时候需要做胃镜明确损伤部位、程度，进行详细分析后，再做规范性zhi疗比较安全。否则容易因为上消化道反复出血，引起中重度贫血，或者因为贫血诱发脑血管或者心血管意外。上消化道出血首先要检查是什么原因导致的，然后根据相关疾病相关病因进行相应的处理，并且对症处理止血。当出现上消化道出血的时候，首先要看出血量的多少，如果出血量较少，可以通过保护胃黏膜修复胃黏膜以及止血的药物进行zhi疗，大部分是可以止住的，等病情稳定以后再做胃镜检查，确认何种疾病导致的出血，一般小的出血多见于胃炎、胃溃疡。 内镜下尼龙绳套扎联合金属钛夹止血，不但止血效率较高，且安全性也比较高。

    开腹手术中常用的止血方法包括钳夹、结扎、缝合、阻滞止血、高频电凝等。对于浅表小血管，可通过简单的钳夹或钳夹后用丝线结扎和电凝来达到止血的目的；对于一些组织较多的钳夹组织，钳夹组织的自由端太短，钳夹组织中血管明显，为避免出血，可对其进行刺穿和缝制。目前，临床上用于血管结扎的常用方法包括缝合结扎、电凝和器械结扎。缝合结扎术是用缝合线包扎血管，并通过绑扎闭合血管，但该方法耗时，在结扎小血管或微血管的过程中，缝合线可能引起血管撕裂，并受到手术范围的影响，从而可能导致手术困难。电凝是通过电凝处理血管的断端，并通过热作用使血管凝固，然后封闭血管。这种方法的优点是速度快，但对直径较大的血管无效。在血管电凝止血之后，血管的压力发生变化，凝结血管的折断的末端组织可能脱落，管腔暴露并引发出血。鉴于以上两种血管结扎方法的缺点，临床出现器械结扎方法，其基本方法是制成血管结扎夹，夹闭血管，阻断血流。 和谐夹用于消化内镜下zhi疗上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。上海血管止血夹

小于 2 cm 的病变， ESD 被证明是安全有效的手术方式。内蒙古胃 止血夹

    内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂能够快速提高GIB患者的胃内pH，止血迅速，且可降低短时间内再出血率，缩短住院时间。消化道出血（gastrointestinalbleeding,GIB）是临床比较常见的一种急重症，按部位（屈氏韧带）可划分为上消化道出血和下消化道出血，且以上消化道出血蕞为多见，临床表现主要有呕血、黑便等，常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，严重时会导致休克，危及患者的生命安全。内镜下止血是临床上zhi疗GIB的有效方法，急诊内镜检查后明确病因，使用金属止血夹快速抑制活动性出血，止血疗效确切且成功率高，是zhi疗GIB的shou选方法。上消化道大量出血时病情急且变化快，严重时可危及患者生命安全，因此，应采取积极措施进行抢救。内镜下金属止血夹是近年来国内外开展的一种有效的物理性机械止血方法，其止血机制与外科血管缝合和结扎类似，通过采用一种特殊的金属小夹子对出血部位进行结扎、缝合，截断出血血管的血流，从而达到止血的zhi疗目的，该方法效果确切，且不会引起黏膜组织的凝固、变性和坏死，止血zhi疗后，可在炎症反应发生过程中形成局部肉芽肿并自行脱落，蕞后排出体外，临床效果安全可靠。 内蒙古胃 止血夹