CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP,但标本回收率更高,迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低,且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以...
CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP,但标本回收率更高,迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低,且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以和HSP达到相似的氵台疗效果,但并发症发生率更低,是一种安全且有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。结直肠ai多数系由腺瘤-腺ai途径演变而来,结直肠息肉大部分为腺瘤性,内镜下息肉切除是降低结直肠ai发病率和死亡率的蕞有效氵台疗手段。常见的内镜下氵台疗方法包括氩离子凝固术、热活检钳钳除术、冷活检钳钳除术、CSP、HSP、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下分片粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。对国人而言,CSP的安全性及有效性有待进一步证实,故本研究对3750例在我中心行结直肠小息肉内镜下氵台疗的患者资料进行了回顾性分析,比较了CSP与HSP的安全性与有效性,可以更好的指导内镜医生选择比较好的氵台疗方法。内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。西藏电圈套器是啥
氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。江苏电圈套器尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低。
ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后,部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加,对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长,步骤较复杂,同时涉及到多种手术器械,使得临床操作对操作者技术要求高,故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为,较小的肌层裂伤会造成穿孔,之后继续剥离,可以先剥离病变再缝合裂口,使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够du立看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀,减少了复发风险。圈套器套扎根部能有效阻断滋养血管的动脉血流,继而再行切除,能起到预防出血和止血的作用。
结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。电子支气管镜下高频电圈套器联合APC及冷冻诊疗顺利切除气管内赘生物,避免开胸手术。
HSP手术用的温度在60~100˚C,但是电凝温度增高,可导致患者术后出血、穿孔等严重并发症的发生率增高;特别是其可能会损伤黏膜下固有肌层,可能导致迟发性出血。CSP手术适合病变累及面积较小的息肉,其在操作中无需连接电源,可直接收紧圈套器将息肉切除,避免电烧灼造成的组织坏死,减轻对病变组织病理学评估的影响;CSP适用于直径6~10mm且无可疑恶性证据结直肠息肉的zhi疗,对可疑恶xing息肉采用CSPzhi疗可能会出现高级别腺瘤垂直切缘阳xing。息肉不完整切除会增加息肉复发风险,多次反复侵人性操作,不仅增加患者经济压力,还会加重患者心理负担。内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,对免疫功能影响较小,且并发症发生率较低。新疆内镜电圈套器
消化道息肉患者采取内镜下橡皮圈套扎法诊疗可降低炎性因子水平,对免疫功能影响较小。西藏电圈套器是啥
黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避免配合不协调,可于助手套住息肉后,再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好,收紧圈套易缓慢。(4)对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术(PMR)、粘膜分块切除术(EPMR)和行氩离子凝固术(APC)。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面,钛夹夹闭预防出血。(5)术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大,且每次切除数目较多耗时较长,为避免患者不配合,联合麻醉科采用静脉全身麻醉后,再行诊疗。西藏电圈套器是啥
CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP,但标本回收率更高,迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低,且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以...
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