新疆国内消化系列产品

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：在整个操作步骤中顺利插入输尿管导管尤为关键。只要麻醉充分，尿道相对松弛，输尿管导管充分润滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免导管折曲或尿道损伤。此时应“以退为进”，先后退输尿管导管，再捻转导管顺势插入，多能奏效。本组１３例患儿未使用输尿管镜均成功置入输尿管导管，为顺利置入斑马导丝奠定了基础，且方法简单，节约了医疗成本。５例患儿Ｆ４输尿管导管无法直接置入膀胱，改用输尿管镜直视下置入斑马导丝，２例成功。另３例患儿尿道瘢痕狭窄严重或尿道成角，输尿管镜直视下仍未能通过瘢痕狭窄区置入斑马导丝。

为了减少反复充盈及释放球囊而增加的护理工作量，只有延长球囊持续扩张时间。新疆国内消化系列产品

压力泵护理。扩张导管尾端接自动压力泵，实施持续性球囊扩张氵台疗，从小压力开始，持续扩张3~6h后开放10~30min。扩张过程中随时观察压力值，将压力调整在标准范围内，并逐步增加压力至大扩张直径。如果球囊扩张过程中出现难以耐受的疼痛，可适量降低扩张压力，疼痛缓解后逐步加压至标准范围内。如压力值降至零，需于X线下判断造影剂外漏原因。球囊扩张导管的护理。球囊扩张导管需保持自然弯曲，对腹壁外的导管进行标记，每日观察标记点位置，判断有无导管移位。为了方便压力泵的携带，同时避免导管折损，可将压力泵放置于单肩包内。甘肃内窥镜下消化系列产品持续性球囊扩张可以作为氵台疗胆肠吻合口狭窄的一种简单、安全、有效的微创方法。

应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切诊疗时，经验是：尽量把息肉放在易操作的视野范围内，3～6点位；尼龙绳套扎基底时不可过高或过低，前者可使息肉切除不彻底，后者过多套入黏膜组织易致穿孔发生，一般选距息肉基底0.5cm左右处套扎；在尼龙绳收紧的过程中，操作要慢，避免机械切割成出血，待息肉发绀变紫后再释放尼龙圈，以确保息肉中间滋养血管被结扎；高频电圈套器不可离尼龙绳太近，以防尼龙绳被烧断或息肉回缩造成尼龙绳过早脱落导致出血发生，一般选在尼龙绳上方约0.5～1.0cm处套住息肉；应采用先凝后切减少出血发生。

胆囊结石是临床上一种常见的胆道良性疾病，外科手术行胆囊切除是目前氵台疗胆囊结石为有效的方法，但胆囊切除术后胆总管结石患者不在少数，既往文献报道其发生率达12%～18%，临床上常表现为月复痛、发热、黄疸等症状，甚至发生急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等严重并发症。胆囊切除术后胆总管结石患者由于受腹腔手术史影响，腹腔粘连状况较为常见，容易影响二次手术的手术视野，使手术操作难度明显增大。ERCP作为一种安全、有效的方法，不受腹腔粘连情况的影响，能在明确诊断胆总管结石的同时，对结石进行碎石、取石等相关处理，避免行传统的外科手术，在临床上应用越来越广氵乏。我们中心近年来对胆囊切除术后胆总管结石患者进行ERCP氵台疗，取得良好疗，现报道如下。由于石头的大小、形状或位置而无法将其移除，可以使用一些网篮来强力粉碎石头，这一过程被称为机械碎石。

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出，此点尤为重要，否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道，筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。筋膜扩张器置入膀胱后，其尾端亦可见尿液滴出，从而进一步确定并保证尿道扩张的安全性和有效性。基于２、３两点，我们要求扩张时患者膀胱应保持一定的充盈度。

单纯球囊扩张的氵台疗效果分为即刻效 果和远期效果。甘肃内窥镜下消化系列产品

球囊导管部分采用双腔结构，抽液更迅速，减少手术时间。新疆国内消化系列产品

圈套器辅助预切开技术有如下优点：①切除覆盖在胆总管壁内段的表面黏膜时，使用圈套器高频电圈套切除术，该技术已普遍应用于临床上胃肠道息肉等黏膜层病变的切除，是一项成熟安全的黏膜切除术，切除时要将圈套器提拉向肠腔，从而避免因损伤肌层导致的穿孔（同胃肠息肉高频电圈套切除术的操作技巧）；②层次清楚：在圈套切除覆盖的表面黏膜后，纵行的胆总管结构得到了充分暴露，可以实现逐层、精确地切开胆总管造瘘，减少了穿孔发生，提高了安全性；③避免误判：在圈套切除黏膜后，使用Dual刀探查未见纵行胆管壁样结构，及时放弃预切开，使用金属夹将创面封闭，避免了盲目直接预切开引发的并发症。新疆国内消化系列产品

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