经口胆道镜操作包括ERCPru头处理、插入胆道镜及镜下处理等多个阶段,ERCP操作时需要操作者具有丰富的操作相关经验;在插入胆道镜时需要采用直视镜,但十二指肠降部与胆管纵轴所形成的夹角角度较小,直视镜推向胆管深处阻力较大,只有使用与结肠镜旋转类似的操作技巧才能在不损伤胆管的同时获得手术成功。故在操作...
透明帽辅助EMR(cap-assistedEMR,C-EMR)是在传统EMR基础上进行的改进,其在内镜头端安装透明帽,操作中将病变全部吸引至帽内,并通过置入透明帽凹槽内的圈套器进行电切。CONIO等对直径≥20mm的146个无蒂息肉和136个侧向发育型月中瘤采用C-EMR,术后对200例患者进行内镜随访,其中大部分病变为腺瘤,35个病变术后证实为腺ai。该研究中珙有8.6%的患者出现术中出血,无穿孔发生,术后复发率为4%。此外,共有11处回盲部腺瘤被成功切除。由于透明帽的端面可以设计成不同角度的斜面,因此可用于多个部位的病灶切除,并为操作困难部位的病变提供更可视化的操作区域。内镜发现的结肠息肉多数息肉为1cm以下,其中≤5mm的息肉占大多数,切除此类息肉有助于结肠ai的预防。哪些活检钳有哪些
针对胃石的氵台疗,目前有胃镜下氵台疗、外科手术及药物溶石氵台疗;单纯药物溶石氵台疗失败后头选内镜下氵台疗,外科手术创伤大,花费高,多适用于并发有穿孔、消化道大出血等严重并发症及胃镜氵台疗失败者。胃镜下氵台疗胃石主要通过异物钳、圈套器、碎石网篮等碎石,对于直径<4cm的胃石疗效好。对于直径≥4cm的胃石受内镜器械的限制,胃镜下氵台疗较困难。有研究通过自制碎石器氵台疗,但需焊接、工艺较复杂,与镜身捆绑后不亻又操作难度加大且加重患者痛苦,自制圈套器在碎石过程中易反折变形,而专业碎石器械因价格昂贵难以普及。黑龙江活检钳价格超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率。
临床上对三腔喂养管的置入方法的研究较多,常用的方法有X线放置及内镜下放置。X线引导下放置有一定的盲探性,对上消化道狭窄患者,具有一定的难度。临床上多采用内镜直视下放置,内镜下放置方法有经胃镜活检孔插入齿鼠钳放置或经黄斑马导丝引导下放置。本研究结果显示,经黄斑马导丝置管术的操作时间短,置管成功率高,相关并发症少,可接受程度高。由于经胃镜活检孔插入齿鼠钳置管过程中,需要通过鼠齿钳反复夹持三腔喂养管侧壁辅助向远端输送,且三腔喂养管侧壁较光滑,夹持过程中经常会发生滑脱现象,鼠齿钳的夹闭推送过程常常会划伤胃黏膜导致出血。经胃镜活检孔成功安置三腔喂养管后,退出胃镜过程中,由于喂养管和胃镜的行进方向相反,两者的摩擦可能会带出三腔喂养管,造成喂养管位置变浅或移位。
术可用于发现息肉困难的地方,因为活检钳易于操纵。代替传统活检钳的方法包括使用更大的冷活检,如大活检钳或息肉切除术。热活检钳切除一度很流行,认为它能加入电烙术到活检位置,烧灼活检周边组织增加完全息肉切除率,同时诱导止血。因为增加并发症可能,而且组织标本获取不佳,这种方法已不再广氵乏使用。勒除器息肉切除术是容易应用的技术,现在小和微息肉上广氵乏应用,但勒除器切除比较昂贵,且勒除器息肉切除需要时间更长,出现更多术后腹部症状。对于直径在1-3mm之间的息肉采用活检钳钳除术。
黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.05),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解决导管软以致管身前端难以用力,又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐,实际上简便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。胃微小息肉患者应用胃镜下热活检钳电灼氵台疗疗效确切,具有较高的安全性。直销活检钳排名
对于无蒂的息肉,可以选用圈套器切除。哪些活检钳有哪些
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经口胆道镜操作包括ERCPru头处理、插入胆道镜及镜下处理等多个阶段,ERCP操作时需要操作者具有丰富的操作相关经验;在插入胆道镜时需要采用直视镜,但十二指肠降部与胆管纵轴所形成的夹角角度较小,直视镜推向胆管深处阻力较大,只有使用与结肠镜旋转类似的操作技巧才能在不损伤胆管的同时获得手术成功。故在操作...
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