研究显示,经皮肾穿刺活检术后出血发生率高达58.5%,高于已有文献中提及的0.9%~5.3%。出血症状严重者可形成肾动静脉瘘,可能引起肾脏的血供异常,进而引起肾功能异常、继发gan染等严重并发症。术后大出血的发生概率较低,但如患者未能及时获得有效zhi疗,可严重影响肾脏健康状况,直接威胁生命安全,需...
前列腺穿刺有两种途径,即经会yin部穿刺和经直肠穿刺,经直肠穿刺活检对麻醉以及手术器械的要求相对较低,只需要带有直肠探头的超声辅助即可,穿刺操作相对简单、且穿刺时间相对较短,另外经直肠穿刺活检后患者的疼痛感相对较低、其耐受性较好,但是经直肠穿刺活检时在前列腺尖部以及外周带区域易出现漏诊,且穿刺后易出现便血、发热、尿路gan染等并发症;经会阴途径进行前列腺穿刺在术前不需要进行肠道准备,此途径穿刺后尿道受损、gan染以及出血的并发症发生率相对较低;经会阴途径穿刺在超声引导下可以进行精确定位,穿刺部位和进针深度均可实时掌握,组织取材更好;经会阴穿刺无“盲区”,特别对于前列腺尖部以及腹侧的病灶,经会阴穿刺的诊断阳性率更高。经直肠与经会阴前列腺穿刺活检前列腺增生并PSA升高患者诊断中的应用均具有较好效果。新疆做气管镜的活检套装价格
与术前CT、超声、MRI等影像学检查相比,术前穿刺活检的安全风险较大。因为活检是有创检查,需要将穿刺针直插病灶组织处取材,对身体有一定的创伤。况且胰腺位置比较特殊,位于腹膜后部的空隙,前方临近胃、横结肠等重要qi官,周围还分布有胆管、十二指肠、血管和其他组织。因此,对胰腺占位xing病变进行穿刺的风险较高。采用经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检,可在经腹超声指导下合理规划穿刺路径,穿刺时尽可能避开重要脏器和血管,掌握好穿刺深度,减少并发症的发生。内蒙古做气管镜的活检套装的品牌经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值。
病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如:病灶中的黏液成分多,在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性;软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等,也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许,临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样,以取得更多、更有代表性的样本,提高诊断率和诊断准确性,但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示,骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系,例如,Jelinek等的研究指出,取1~2个标本的诊断准确率为86%,取3~10个标本的诊断准确率均为88%左右。Wu等的研究则证明,当取到3个标本或以上时,既使增加穿刺针直径,骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。
常规超声引导下穿刺活检术是临床常用的获取标本并诊断疾病类型的方法,具有可多点穿刺、创伤小、无电离辐射等优点。对于直径较大的病灶,穿刺过程中穿刺点可集中于血供丰富部位及周围组织,但对于部分隐匿xing病灶、较小病灶、坏死组织仍未完全液化或部分病变影像重叠时,常规超声则显示不清晰甚至完全不显示,特异性不高而导致取材不满意,从而增加穿刺次数。超声造影技术是通过经外周静脉将超声造影剂六氟化硫微气泡注射体内,经过二次谐波成像技术增强病灶内血流信号,进而提高病灶与正常组织图像的空间分辨率的一种新兴检查技术,其还可通过肝ai增强区域及模式判断zhong瘤的性质与供血血管等信息,为进行介入手术时选择蕞合适及蕞安全的入路提供保障。目前临床对前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活检。
内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检,能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率,且安全性高,值得临床推广应用。胸腔积液是蕞常见的胸膜疾病之一,随着内科胸腔镜技术的普及,胸腔积液的诊断率可达95%以上。但传统的胸腔镜下活检钳钳夹活检,容易导致95%的组织出现挤压变形,造成误诊或漏诊,而使用冷冻活检的话,出现这种情况的比率不足9%,保证了组织结构的完整性。有研究显示,相对于传统的钳夹活检,冷冻活检的诊断率更高。窄带成像技术(narrow-bandimaging,NBI)是一种新的、可选择的光波捕获系统,通过滤光器,将胸腔镜光源所发出的红、蓝和绿光光谱中的宽带光过滤掉,只选择波长为415和540nm的窄带光。使用NBI联合冷冻活检,能够提高不明胸腔积液的诊断率。黑龙江胃部活检套装多少钱
穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。新疆做气管镜的活检套装价格
除阳性检出率外,一类活检方式应用后所导致的并发症风险也是评价活检术临床应用价值的主要因素。穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。本研究中两组患者并发症风险比较,经会阴组更低(P<0.05),表明经会阴穿刺活检术临床应用的安全性更高,应用价值相对更好。不同类型的穿刺活检术均可能诱发疼痛反应,一般在术后几天内均能完全缓解,本研究中经直肠组出现疼痛反应的患者较经会阴组明显更多,可能是经直肠穿刺选择点位数量较多,进而导致了患者疼痛反应风险增加。新疆做气管镜的活检套装价格
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