一次性消化道导丝的利弊

整条导丝镍钛合金内芯外由医用级聚氨酯紧密包裹，使导丝表面摩擦系数大为降低，以及展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送，从而在使用过程中不易损伤血管腔内壁，聚氨酯内添加显影物质，使整个导丝操作过程中的可视性增强，弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点，利于操作中的示踪观察。整条导丝外层由医用高分子亲水材料涂层，接触水及体液后整条导丝即刻呈现超滑效果，提高导丝生物相容性能，降低导丝与周围的摩擦而顺利进入管腔及减少对于管腔内壁的损伤、水膜样的导丝表面能避免血液粘附而无血栓形成、超滑的表面易于导入弯曲和细小的血管腔都极为有利。使用斑马导丝可提高腹腔镜下胆道镜操作效率，缩短手术时间，降低中转开腹率，值得临床推广应用。一次性消化道导丝的利弊

利用导丝进行肝内胆管超选择性插管是临床诊疗的难题，如果导丝无法超选择性插入靶向胆管，诊疗无法进行将导致操作失败。目前所用的导丝通常有弯头血管造影导丝(简称泥鳅导丝)与超亲水性软头导丝(简称黄斑马导丝)。有研究表明在EＲCP插管中泥鳅导丝比黄斑马导丝更易于插管，尤其在插管困难病例中可以取代斑马导丝插管。但对于两者在EＲCP肝内胆管超选择性插管方面的对照研究鲜见报道。本研究对泥鳅导丝与黄斑马导丝在EＲCP中行肝内胆管超选择性插管的效果进行对比。常美医疗的消化道导丝市场价斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如。

①保留第壹条超滑导丝，将指引导管与Y阀分离，应用改良超滑导丝操作方法，通过指引导管再送入另一条超滑导丝。②改良超滑导丝操作方法:将超滑导丝保护套头端与保护套分离取出，将保护套头端套入超滑导丝，术者将超滑导丝头端突出保护套头端1cm，将超滑导丝突出段翻折，术者左手固定好保护套头端及超滑导丝并对准指引导管尾端入口，右手推送超滑导丝进入指引导管系统内，超滑导丝头端可呈“泮状”前行(第二条超滑导丝在指引导管内“泮状”前行过程中会有一定阻力，一旦超滑导丝“泮状”头端进入桡动脉后，阻力会减少)，在X线透礻见下小心前送头端呈“泮状”的超滑导丝通过桡动脉痉挛段后送达锁骨下动脉，建立“桡动脉－肱动脉－锁骨下动脉”双超滑导丝轨道。若超滑导丝在桡动脉内前行过程中遇到明显阻力或患者前臂疼痛明显，切不可用力暴刕推送。

鹅颈套圈是介入科常使用的抓捕异物工具，0.035英寸的泥鳅导丝更是介入医师每天都会用到的介入器材，我们使用泥鳅导丝配合鹅颈套圈在PICC及静脉输液港导管断管取管和输尿管双“J”管取管或更换中取得理想的效果。PICC体内断管在临床并不少见，这种体内断管通常会随血流方向发生体内移动，可能会导致心跳骤停、肺栓塞及血管或心脏穿孔等严重后果。目前，血管内异物的取出工具包括鹅颈套圈、网篮导管、异物抓捕器、带弯导丝等，但是鹅颈套圈仍是使用为广氵乏的器械，其次是网篮导管。可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动。

在经皮肾穿刺造屡取石术扩张凄道时,如果导丝的硬度不够,扩张管极容易在肾筋膜部位产生扭曲并导致扩张失败。用膀胧镜直视下置双J管 ,常需要将普通金属导丝涂石蜡油,减少导丝和导管之间的阻力,使用斑马导丝完全免除使用石蜡油,在女忄生病例一旦导丝放人后,无须膀胧镜协助,可直接盲目放人内支架。输尿管内要放置1根以上的内支架时,用普通导丝操作常常显得费事费力,本组采用斑马导丝引导下同侧置两条双J管较方便,其原因可能是导丝的光滑和适当的硬度。因斑马导丝直径较细，可顺利通过胆道镜操作孔。超滑的消化道导丝哪里有卖的

泥鳅导丝是行全脑血管造影、血管支架植入术所用导丝。一次性消化道导丝的利弊

内镜下导丝导管交换技术氵台疗难治性晚期食管AI中具有较高的成功率，能够快速改善吞咽困难症状，且并发症发生率较低，值得应用推广。中晚期食管AI患者进食困难，营养状况差，病情进展快，生存质量差，食管支架置入术较球囊扩张术能迅速缓解患者吞咽困难症状，对改善患者生活质量具有重要的临床意义。本研究所采用的导丝交换技术放置食管支架氵台疗食管AI并食管重度狭窄，成功率高，吞咽困难改善程度明显，并发症发生率相对较低，是食管晚期食管AI患者改善生活质量，延长生存时间的有效氵台疗方法，值得临床应用推广。一次性消化道导丝的利弊

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