球囊多点扩张PKP术zhi疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。传统PKP术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低,骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大,且一次扩张后局部应力增加,如终板附近扩张容易引起终板骨折,术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未...
低压力单球囊单侧PKP诊治多椎体OVCF的优点球囊压力过大可导致椎体皮质破裂,注射骨水泥时易引发骨水泥渗漏。另外,球囊压力过大,注入椎体的骨水泥相应增多,骨水泥注射量往往与渗漏率呈正相关,渗漏的可能性将增加。球囊压力过大,注入的骨水泥增多,伤椎经骨水泥强化后,将导致伤椎刚度和弹性模量增加,使相邻椎体所承载的负荷也随之增加,结果只会导致相邻椎体压缩骨折。在球囊压力不超过220Psi的前提下,尽可能扩张球囊但不超过椎体上下终板及椎体前后缘,不只手术安全,而且疗效满意。椎体球囊多点扩张是在传统单侧穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来,促进椎体复位,提高球囊扩张效果。湖南体球囊成形品牌
PKP术中身体的位置复位对椎体高度的恢复起到关键性的作用,而球囊可以进一步恢复椎体高度,在减少骨水泥渗漏等术中并发症方面作用明显。PKP术中身体的位置复位的原理为前纵韧带与椎间盘的软骨板和椎体骨质紧密相连,所以在复位过程中,胸部及臀部的垫起可以使脊柱很大程度的过伸,前纵韧带拉紧,对椎体骨质产生拉力,因而使被压缩的椎体骨质很大可能的被带回原位,椎体高度可以得到很大程度的恢复。同时骨质疏松性椎体伴有新鲜性骨折比较容易复位,笔者认为这也是身体的位置复位作用明显的一个重要原因。浙江经皮椎体球囊扩张术椎体球囊扩张成形术的患者多为需要手术诊疗才能缓解症状或者避免因长期卧床引发并发症的患者。
骨矿密度(BMD)、椎体压缩强度和刚度均可以反映椎体骨质疏松的程度和椎体的生物力学性能,BMD可为临床上诊断骨质疏松性骨病提供帮助;应用EDTA-Na2脱钙法可在较短时间内建立用于生物力学研究的骨质疏松性椎体模型;PKP中按照球囊扩张容积的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢复骨质疏松性压缩骨折椎体的生物力学性能,又能减少骨水泥的渗漏;PKP中按照球囊扩张容积的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢复压缩椎体的高度,其与高比例灌注组无明显差别;
Jack椎体扩张器与球囊椎体后凸成形相比,Jack椎体扩张器后凸成形在改善Cobb角、改善椎体前缘高度以及降低骨水泥渗漏率方面显得更有优势。随着微创技术的发展及手术器械的更新迭代,BKP因具有快速止痛、能较大程度恢复椎体丢失高度及较少的并发症发生率等特点,进而逐渐取代这些方面相对劣势的PVP。然而,随着BKP使用及研究的深入,BKP存在的问题也逐渐凸显出来:①由于球囊通过气体压力进行扩张,气体的流动性使得球囊容易向阻力较小的空间扩张,方向很难控制,无法对塌陷位置椎体进行定量支撑,易导致空腔的产生;②球囊的不规则扩张容易使原有椎体裂隙进一步增大,增加术后骨水泥渗漏风险;③球囊扩张操作系统价格昂贵。这迫使研究者寻求更加高效、安全的诊治手段。椎体球囊耐压性号,耐压达到400psi以上,确保使用安全。
Jack椎体扩张器后凸成形:该术式在C型臂X射线机辅助下选取椎弓根穿刺入口,逐级扩张,建立手术通道将Jack椎体扩张器置入通道,并旋转尾部将骨折椎体逐渐撑开,当椎体扩张器两端达到椎体上下终板,撑开阻力变大时,停止扩张操作,将骨水泥缓慢注入椎体内稳定伤椎,从而缓解疼痛及改善患者的脊柱活动功能。 球囊椎体后凸成形:该术式在X射线投射设备的辅助下在穿刺成功后将球囊置入伤椎内部,对球囊进行充气后抬高伤椎的高度,矫正已被压缩的伤椎,撤出球囊后形成的内部空腔可使骨水泥在低压环境下注入,进而稳定伤椎并恢复伤椎的强度。椎体球囊在头一次扩张时压力适当,保证椎体侧壁完整,球囊尽可能置于骨折椎体侧前方。湖南体球囊产品介绍
椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时,扩张椎体形成空腔,以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。湖南体球囊成形品牌
经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)是临床处理胸腰椎骨质疏松性压缩胥折的主要手术诊治方式,经皮椎体球囊扩张后凸成形术是诊治老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效诊治手段,可W有效改善病椎前缘、中部、后缘高度,纠正患者脊柱后凸崎形,并具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后住院时间短,迅速且明显改善胸腰部疼痛,骨水泥渗漏等并发症低等优点,有较高的临床价值。PKP具有手术时间短、创伤轻微、失血量少及止痛效果明显等优点,己普遍应用于临床。湖南体球囊成形品牌
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