广西球囊扩张术

球囊-气管用球囊使用时的注意事项： 1、使用者应是经过培训的医生。 2、使用本产品前，请务必充分了解并掌握其技术原理、使用方法、临床适应症以及内窥镜球囊扩张手术相关的风险。 3、请使用带压力表的压力泵对球囊充盈，以便能准确监测压力，如果使用压力高于规定的球囊耐压，球囊存在破裂的风险。 4、压力泵的较大工作压力必须大于球囊耐压。 5、切勿将该产品使用在说明书中规定的适应症以外的用途。 6、初包装破损，严禁使用。 7、如果产品超过有效期，严禁使用。 8、一次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。 9、请在术前多准备一套一次性气管用球囊扩张导管。 10、请在术前确认与一次性气管用球囊扩张导管联合使用的器械安全有效。 11、如果在手术过程中遇到阻力，在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前，不要推进导管。 12、本产品使用时，应严格执行无菌操作规范。球囊-输尿管球囊不能用于尿路闭锁或严重尿路狭窄无法置入者。广西球囊扩张术

球囊扩张术在临床上已较多用于诊疗输尿管狭窄。球囊扩张术有逆行和顺行两种插管方法，对于一些重度肾盂积水伴被传染症状，需先行肾造瘘，缓解肾盂积水，控制被传染，再采用顺行球囊扩张术诊疗狭窄段，相对于逆行法，该法术后创伤大，发生出血、肾周脓肿、尿漏等并发症的风险高，因此临床大多首当其冲经尿道逆行扩张术，以避免对肾实质的进一步损伤，且术后并发症少。球囊扩张术诊疗US时，是利用球囊使输尿管壁均匀受力的特点，使狭窄部位的瘢痕组织断裂，扩大输尿管内径，从而使其尿道再通，同时缓解肾盂积水，因此在手术过程中扩张需彻底，我们认为扩张的球囊直径应在F15-18，扩张压力需达到20个大气压才能达到彻底扩张的目的，扩张后输尿管镜直视下的狭窄处应能看到放射状裂开到输尿管肌层的瘢痕且可见脂肪组织，显示为扩张状态良好。黑龙江球囊扩张球囊-输尿管扩张球囊导管由球囊、显影标记、导管、手柄组件、支撑杆和球囊保护套组成。

球囊-肾造瘘球囊的使用方法： 1.在 引导下将肾造瘘球囊扩张导管沿0.038″导丝末端送入，将其放置在需要扩张的区域。借助球囊内显影标记，确保定位正确。 2.用带表压力泵抽取无菌液体，排空压力泵内空气。 3.将压力泵与肾造瘘球囊扩张导管的注液腔连接，向球囊内缓慢注入液体，监测扩张压力达到工作压力12atm时，将工作鞘推至球囊适当位置上。 4.扩张操作完成后将球囊内的液体抽干净，将球囊收缩处理。 5.当球囊完全缩小后，轻轻地逆时针旋转，缓慢退出肾造瘘球囊扩张导管，同时保留工作鞘和导丝在适当的位置。

输尿管镜直视下球囊扩张术是诊疗继发性输尿管狭窄的有效方式，具有创伤小、并发症少 的特点，在筛选患者时，应挑选狭窄段较短的患者，而对于长段狭窄，手术的失败率较高。在手术过程中，适当缩短扩张时间，增加扩张次数，相较于长时间的单次扩张，可提高诊疗有效率。 球囊扩张作为内镜下诊疗贲门失弛缓症的首当其冲疗法，已被普遍应用于临床，目前已被普遍认可是较有效的诊疗贲门失弛缓症的非手术的诊疗方法。对于扩张所需球囊的直径及压力目前尚无统一标准，球囊扩张的近期疗效较为肯定，有研究表明年龄及性别是影响远期疗效的因素，青年患者较老年患者组织修复能力较强，男性比女性LES收缩力强。内镜下球囊扩张术是相对安全的且起效较快的诊疗方法。球囊不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。

球囊-取石球囊取石时建议造影时看好结石位置，把括约肌切口做好，先取下面的结石再取上面的结石，也不是非得用网篮取石，如果结石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石时看不到结石取出的话，说明操作手法不对；球囊取石不该担心看不到结石出来，应该担心结石出不来；1、在安全的前提下，尽量把括约肌开口做大至与胆总管结石直径大小相近；2、调整取石球囊与结石大小相近，顺着胆轴往下拖取结石便可看见结石出来；3、如拖取结石至出口感觉阻力大，要配合缩小一点球囊；4、如果结石远大于出口，肯定出球囊要用很大力度，视野必受影响，看不到结石出来，如硬拉球囊，括约肌撕裂出血穿孔风险就增加，这时应该把结石送回胆总管中段，换碎石一体网篮取石。不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。广西球囊扩张术

球囊属于一次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。广西球囊扩张术

球囊扩张术是诊疗脑卒中后吞咽障碍新的诊疗方法法，尽管目前已有较多针对球囊扩张术诊疗脑卒中后吞咽障碍的研究报道，但研究间的结论不尽一致，且大部分研究的样本量较小，以致提供的检验效能较弱。现代医学以循证医学为基础，以可靠的证据指导临床实践。无论基础诊疗是否联合神经肌肉电刺激诊疗，在常规吞咽康复方法的基础上结合球囊扩张术诊疗对脑卒中吞咽障碍患者的总有效率影响优于单纯常规吞咽康复方法。球囊扩张术结合常规吞咽康复方法对于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能具有明显的疗效，安全性较高；同时需要注意吞咽障碍严重程度、球囊扩张术介入时机、扩张方式，球囊材质等与诊疗效果的相关因素，以推进球囊扩张术在脑卒中后吞咽障碍广西球囊扩张术

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