对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。圈套器息肉切除术(snarepolypectomy,SP)氵台疗指征:原则上对局限于黏膜层、边界清楚、直径<10mm的病变,且病变形态为向腔内突起生长,可行CSP氵台疗...
手术诊疗创伤大恢复时间长术后仍可能并发再狭窄。内镜下食管狭窄的扩张诊疗创伤小可进行多次扩张诊疗经济相对开放手术安全已成为食管良性狭窄和恶性狭窄姑息诊疗的一种方法分探条扩张、气囊扩张以及记忆金属支架置留术。气囊扩张法因气囊长度有限长病灶扩张不如探条扩张效果好同时气囊扩张是由助手注气术者并无手感因而并发穿孔的概率远较探条扩张者多。记忆金属支架置留术主要适用于食管、贲门部赘生物所致狭窄或肉瘤肿复发所致的狭窄良性的病变一般不用此法。狭窄扩张器对于有严重心肺疾病或体质情况极差、狭窄位置过高、狭窄口过长,特别是导丝插入困难者不能使用。西藏国内狭窄扩张器厂家
内镜下的扩张诊疗是解除食管吻合口术后狭窄理想的疗法,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口良性狭窄得到广泛应用,用扩张器进行扩张诊疗具有投人少、操作简单、费用少等特点,已作为对狭窄的上品诊疗方法。沙氏扩张器是通过探条的外力作用扩张食管腔,松解及撕裂狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织,使狭窄局部肌层撕裂松解而达到诊疗目的。因此,对扩张术后出血量不大,无穿孔征象者,应尽早进食,减少撕裂部因粘连、愈合而降低疗效。天津国内狭窄扩张器怎么样狭窄扩张器在导丝位置固定后,逐渐增大扩张器直径,使狭窄部分扩张到合适的大小。
经内镜扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗可显扬昭著改善食管贲门肉瘤性狭窄临床症状。光动力诊疗后可增强自然杀伤细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的活性,并通过光氧化损伤诱导大量炎性介质的释放从而增强局部及全身的抗赘生物免疫功能。经内镜探条扩张诊疗也是诊疗食管贲门肉瘤性狭窄的一种常用方法,具有安全、简便、实用、见效快的特点,但单纯扩张诊疗缓解时间短,远期效果不理想。联合光动力疗法及局部化疗可显扬昭著改善食管贲门肉瘤性狭窄,提高吞咽困难的缓解率,症状改善显扬昭著。
无痛内镜诊疗技术可消除患者紧张情绪,克服不适感,让其在无知晓中完成诊疗任务,具有安全可靠、起效快、苏醒快、无不良反应等优点。丙泊酚起效快,诱导平稳,苏醒快捷、完整,且具有一定的镇吐作用。芬太尼起效快、镇痛保持心情平静的作用较强、半衰期短,与丙泊酚联合应用后,肌松作用增强.麻醉及止吐效果更确切。但并不增加丙泊酚用量和影响清醒质量。芬太尼复合麻醉可见心率减慢、血压下降,对呼吸有一定抑制作用,一般均可自行恢复,无需特殊处理。因此在应用丙泊酚联合芬太尼麻醉下胃镜下探条扩张术中,患者对诊疗过程无不适记忆,且有深睡、欣快、愉悦感;术者注意力更集中,有助于细致而专心地诊疗.可以提高疗效和减少不良反应和并发症的发生。狭窄扩张器经由导丝的引导,进入病区,逐级更换扩张器直径时,导丝需要保持固定不动。
传统的外科手术对患者有较大的创伤性,且伴有很多并发症,这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大,胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性,对患者几乎没有创伤,术后疗效令人满意,术中及术后的并发症相对较少等优点,尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗,并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化,故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高,并发症少;食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时,扩张前食管狭窄越明显,扩张诊疗时应用探条数目越多,选择探条的起始及终末直径越小。狭窄扩张器外表光滑美观。河南国内狭窄扩张器平均价格
狭窄扩张器不适用于上消化道内镜禁忌患者。西藏国内狭窄扩张器厂家
采用异丙酚和依托咪酯联合全身静脉用药,在无痛状态下,患者紧张情绪消失,都可以使用直径1.5cm沙氏探条进行扩张,从而达到了理想的效果。本研究中,对于两组患者在扩张4周后进行复检,观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组,这也充分说明了无痛状态下进行扩张的优越性。总之,在无痛胃镜下探条扩张诊疗食管肉瘤狭窄近期及远期疗效较好,能够明显患者痛苦减轻,并达到较好的诊疗效果,所以值得临床进一步推广使用。在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。西藏国内狭窄扩张器厂家
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