对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。圈套器息肉切除术(snarepolypectomy,SP)氵台疗指征:原则上对局限于黏膜层、边界清楚、直径<10mm的病变,且病变形态为向腔内突起生长,可行CSP氵台疗...
在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。食管肉瘤手术后吻合口狭窄为主要并发症,其中炎性狭窄是其主要原因,因为再次进行2次手术诊疗的难度及创伤较大,给患者带来了精神痛苦、肉体的创伤和经济负担,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄得到了广泛应用,明显减少了对患者身体的伤害,一般胃镜下用沙氏探条对患者进行扩张,虽取得一定的疗效,但是1.5cm探条很少能够使用。狭窄扩张器具有导引头防脱落设计,更加安全可靠。河北哪里有狭窄扩张器平均价格
萨氏探条扩张法诊疗食管狭窄时应该注意:内镜明确狭窄部距门齿距离操作应在导丝引导下进行有条件可以在X线下的监视下进行探条扩张应遵循按照探条号码由小到大续贯增加扩张直径要避免跳跃式增加扩张器直径每次诊疗原则上不应超过使用3根连续扩张探条动作轻柔切忌粗暴阻力较大时不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度理想的扩张很大直径不宜超过14mm病人吞咽困难及伴随症状基本消失可接近正常或完全正常进行饮食是食管良性狭窄内镜下扩张诊疗的很终目标。西藏低温狭窄扩张器怎么样狭窄扩张器不适用在食道吻合口狭窄确认肿瘤复发患者身上。
食管肉瘤是常见的一种消化道肉瘤肿占身体各部位肉瘤肿死亡的第2位只次于胃肉瘤。中国居民的发病率较高手术诊疗是食管肉瘤、贲门肉瘤的上品方法但常易并发吻合口狭窄引起不同程度的进食困难出现消瘦、恶液质影响患者的生活质量甚至影响生命患者多难以接受或不能耐受再次手术。我院消化科采用内镜下联合使用微波、萨氏扩张器和球囊扩张器诊疗食管胃吻合口狭窄28例经诊疗后扩张直径达15mm以上。临床疗效满意现报道如下。单独运用萨氏扩张器进行吻合口狭窄诊疗效果较微波优越但需要数次更换不同直径的探条增加了患者的痛苦扩张效果欠佳。现我院采用内镜下联合诊疗食管胃吻合口狭窄克服了各自单一的缺点其诊疗原理是利用微波能产生高温凝固效应使局部组织发生变性坏死凝固产生气化、萎缩而达到诊疗目的。
目前良性食管狭窄的诊疗方法有扩张术、切开术、支架置入术等,对于良性狭窄患者慎用支架,因为支架置入后,会给患者带来胸骨后不适、疼痛、食物反流等诸多不利影响,建议尽量不选择支架置入术。扩张诊疗的目的是通过各种机械扩张方法,扩大已经不同程度缩窄的食管腔,恢复通畅性,达到缓解和改善患者吞咽困难、胸骨后疼痛、食管反流或误吸等临床症状及伴发症状的目的。萨氏探条扩张术不只用于食管肉瘤的扩张,同时也适用于各种原因造成的食管良性狭窄的扩张诊疗。萨氏探条扩张术组患者扩张在导丝介导下进行,操作简单、安全,疗效可靠,是目前良性食管狭窄内镜诊疗的主要方法。狭窄扩张器使用后能有效改善吞咽困难程度,且短期随访疗效不错,起效快,成功率高,患者痛苦小且费用少。
探条适度扩张诊疗放射性食管狭窄安全、疗效确实、手术简单、费用低,适合在基层医院开展。扩张术诊疗食管狭窄通常扩至12.8~15.0mm以上,常见并发症为穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直径探条适度扩张,很大直径为11mm,不存在严重撕裂情况,并严格规范操作,所以,无穿孔、被传染的、反流性食管炎及心血管意外等并发症发生,所有患者术中只见少量出血,无需处理。适度探条扩张术既安全又能达到诊疗的目的,综上所述,探条适度扩张诊疗放射性食管良性狭窄既安全又能达到诊疗的目的。探条可重复应用,故价格低廉、技术难度小,特别适合在基层医院开展。狭窄扩张器扩张器两面印刷刻度值,便于医生识别插入尺寸。海南什么狭窄扩张器生产企业
狭窄扩张器头端有显影标志,在X线下定位更准确。河北哪里有狭窄扩张器平均价格
采用异丙酚和依托咪酯联合全身静脉用药,在无痛状态下,患者紧张情绪消失,都可以使用直径1.5cm沙氏探条进行扩张,从而达到了理想的效果。本研究中,对于两组患者在扩张4周后进行复检,观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组,这也充分说明了无痛状态下进行扩张的优越性。总之,在无痛胃镜下探条扩张诊疗食管肉瘤狭窄近期及远期疗效较好,能够明显患者痛苦减轻,并达到较好的诊疗效果,所以值得临床进一步推广使用。在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。河北哪里有狭窄扩张器平均价格
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