球囊扩张导管一次性扩张标准通道PCNL氵台疗肾结石是有效和安全的。球囊扩张“穿刺时稍浅,扩张时稍深。”沿导丝置入X—ForceTMN30肾造瘘球囊扩张导管后再次超声确认导丝及球囊扩张导管在位后,再行扩张。避免损伤肾盂。球囊扩张导管一次性扩张标准通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术氵台疗复杂性肾结石可缩短手...
输尿管球囊使用后的效果: 根据拔除输尿管支架管之后患者临床症状及影像学表现评估。①有效;临床症状(疼痛、反复尿路被传染等)消失或明显好转,顺行尿路造影、泌尿系B超显示肾孟积水输尿管扩张程度减轻,ECT肾图显示患侧肾功能好转或不再继续恶化;②无效:临床症状无好转或好转后又加重,顺行尿路造影、泌尿系B超显示肾孟积水、输尿管扩张程度加重,ECT肾图显示肾功能继续恶化。 输尿管球囊扩张术适应症包括: ①长度小于2cm的输尿管良性狭窄;②输尿管膜状闭锁;③用于输尿管移植术后狭窄,包括输尿管膀腕吻合口狭窄及输尿管肠吻合口狭窄33;④亦有研究表明在输尿管镜处理输尿管上段和肾孟内结石术前运用球囊扩张可有效地提离结石消除率并且减少并发症⑤恶性tumor晚期、预期寿命较短者经扩张后置入输尿管支架管引流,减少肾功能损伤的姑息诊疗;⑧患侧肾功能残存大于正常15%。球囊-取石球囊两端具有内嵌式显影环,X光下定位显影清晰可视。山东库存球囊
①输尿管狭窄段不宜太长,<2.0cm手术相对安全、效果较好; ②筛选结石大小,建议结石<2.0cm,由此可以控制输尿软镜手术时间(<1.5h),一定程度上减少尿源性脓毒症和输尿管狭窄复发; ③球囊扩张一般分2-3次进行,每次3min,以见到脂肪组织效果很不错的,扩张过程中始终保留一根安全导丝; ④球囊扩张完成后避免反复输尿管硬镜检查,一次性置入输尿管软镜鞘,可以减少尿外渗和医源性输尿管损伤,降低输尿管狭窄复发率; ⑤若球囊扩张后软镜鞘仍无法通过狭窄段输尿管,可以尝试在导丝引导下直接置入输尿管软镜联合钬激光碎石,该方法只于结石较小、无明显被传染患者,且需要严格控制碎石时间及灌注压; ⑥碎石完成后先放导丝,再拔软镜鞘,因为导丝容易从扩张后的输尿管黏膜损伤处穿出形成假道,若出现导丝脱落,建议使用泥鳅导丝等质软的导丝,避免输尿管扩张段损伤加重甚至导丝或双J管穿出输尿管外; ⑦术后常规留置F6双J管6-12个月,对伴有被传染或重度肾积水患者,放置双J管应12个月,有利于积水改善以及肾盂张力的恢复。直销球囊多少钱球囊扩张导管主要供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张诊疗用。
球囊使用注意事项: 1.使用者应是经过培训的医生。 2.使用本产品之前,请务必充分了解并掌握其技术原理、使用方法、临床适应症以及内窥镜球囊扩张手术相关的风险。 3.请使用带压力表的压力泵对球囊充盈,以便能准确监测压力,如果使用压力高于规定的球囊耐压,球囊存在破裂的风险。 4.切勿将该产品使用在适应症以外的用途。 5.初包装破损,严禁使用。 6.如果产品超过有效期,严禁使用。 7.一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。警告:只供一次性使用。不得反复使用、处理、灭菌。反复使用、处理、灭菌可能影响器械的连接结构或引起器械故障,进而可能导致患者受伤、染病或死亡。反复使用、处理可能会引起器械受到污染,进而导致病人受到被传染或交叉被传染,包括但不限于使传染性疾病从一位病人传染到另一位病人身上。器械受污染可能导致病人受伤、患病或死亡。 8.请在术前多准备一套球囊扩张导管。 9.请在术前确认与球囊扩张导管联合使用的器械安全有效。 10.本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。
应用肾造瘘球囊扩张是建立标准通道的另外一种方法,肾造瘘球囊扩张时是直视下进行,更准确,操作步骤更简单,易于掌握。经皮肾镜取石术不仅具有创伤小、患者恢复快等优势,而且可分次手术,以取净结石。影响 PCNL 手术疗效较关键的步骤是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先决条件。球囊能一步扩张建立通道,减少手术步骤,减少丢失通道可能,另外采用球囊扩张使穿刺通道实行均匀、缓慢扩张,可有效减少穿刺通道血管损伤和出血,并使得术野相对清晰,有利于提高净石率。球囊-椎体球囊球耐压性好,耐压达到400psi以上,确保使用安全。
球囊-椎体球囊禁忌症: 1、椎体后缘骨折破坏者; 2、有凝血机制障碍的患者; 3、有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史; 4、严重心肺疾病的患者; 5、严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整; 6、椎弓根骨折、脊髓神经压迫; 7、晚期tumor恶液质不能耐受手术者; 8、有出血倾向者; 9、发热大于38℃、骨髓炎、局部(如椎间盘)或全身有活动性被传染者; 10、无痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎体压缩性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者; 11、对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者; 13、妊娠、近期准备妊娠、哺乳期妇女; 14、非溶骨性椎体压缩骨折的患者; 15、临床医生认为不适宜使用椎体扩张球囊导管产品的病患者。成品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。重庆什么球囊
球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、护套、手柄组件、支撑杆、球囊保护套等组成。山东库存球囊
球囊-肾造瘘球囊的使用方法: 1.在 引导下将肾造瘘球囊扩张导管沿0.038″导丝末端送入,将其放置在需要扩张的区域。借助球囊内显影标记,确保定位正确。 2.用带表压力泵抽取无菌液体,排空压力泵内空气。 3.将压力泵与肾造瘘球囊扩张导管的注液腔连接,向球囊内缓慢注入液体,监测扩张压力达到工作压力12atm时,将工作鞘推至球囊适当位置上。 4.扩张操作完成后将球囊内的液体抽干净,将球囊收缩处理。 5.当球囊完全缩小后,轻轻地逆时针旋转,缓慢退出肾造瘘球囊扩张导管,同时保留工作鞘和导丝在适当的位置。山东库存球囊
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