对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。圈套器息肉切除术(snarepolypectomy,SP)氵台疗指征:原则上对局限于黏膜层、边界清楚、直径<10mm的病变,且病变形态为向腔内突起生长,可行CSP氵台疗...
内镜下氩气刀联合探条扩张诊疗食管鳞肉瘤术后吻合口狭窄是一种安全、耐受性良好的方法。探条扩张术在吻合口狭窄方面的成功率很高,达70%~94%,但往往需要频繁地重复诊疗,以达到较理想的能通过固体食物的持续时间。值得注意的是,多种技术相结合在改善吞咽困难复发率方面显示出效果。例如,电刀与探条扩张疗法结合,在延长无吞咽困难期和减少再诊疗需求方面具有优越性。目前尚不清楚氩气刀联合探条扩张术对于食管肉瘤术后吻合口狭窄的疗效是否优于其他技术。狭窄扩张器使用时应缓慢小心,扩张器的直径选用应合适,不可以直接使用直径过大的扩张器。内蒙古低温狭窄扩张器型号
探条扩张和球囊扩张诊疗虽都能达到扩张诊疗的目的,但两种诊疗方式具体的实用情境不同,诊疗效果也有所不同,因此单纯的使用这两种扩张诊疗方式有一定的局限性,而两种扩张方式的联合使用,则能取长补短,使患者的扩张诊疗效果更好。通过对比观察内镜下探条与球囊联合扩张的诊疗方式,发现此两种扩张诊疗方式的联合使用,相比于单一的扩张诊疗方式,能取得更好的诊疗效果。对食管和贲门良性狭窄患者实施内镜下探条与球囊联合扩张的诊疗方式,较单纯探条扩张取得更好的效果,扩张次数显扬昭著减少,能更好地减轻患者病痛,使患者有更好的体验。内蒙古低温狭窄扩张器型号狭窄扩张器的使用感受痛苦小,费用低,病人容易接受。
探条扩张联合由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质局部注射诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄患者可通过提高吞咽功能,缩小扩张直径,从而改善随访结果,且不增加并发症发生率。探条扩张技术联合生理盐水注射是现如今诊疗狭窄很有效的方案,可达到扩张吻合口、很大程度降低狭窄的目的,但生理盐水局部注射常不能达到抑制炎症的作用,因此对降低瘢痕增生的效果不佳,对降低扩张次数的效果不佳。倍他米松是临床常用的糖皮质由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质类药物,能有效起到由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质药物作用,达到抑制炎症、抗组织纤维化的目的,若将其与探条扩张技术联合用于食管肉瘤术后吻合口狭窄患者或许对降低扩张次数的效果更佳。
胃镜下探条扩张术诊疗CEA修补术后吻合口狭窄患儿,安全、有效。多次扩张可增加患儿食管直径,从而改善吞咽困难症状。胃镜下探条扩张术诊疗CEA修补术后吻合口狭窄患儿,可有效改善患儿吞咽困难症状,提高患儿生活质量,保证其正常生长发育。胃镜下探条扩张术是诊疗CEA修补术后吻合口狭窄的安全、有效诊疗方法之一。对于基础条件差且存在可疑瘘道的患儿,胃镜下探条扩张术前应全领域的评估患儿病情,不盲目进行扩张,拟或可减少术后食管瘘的发生。狭窄扩张器外表光滑美观。
术前常规稀钡X线下,初步判定狭窄部位及程度,常规咽部或鼻腔局部麻醉后,经口或经鼻送人鼻胃镜,努力将内镜镜身通过食管责门狭窄部位。鼻胃镜特点是细而软,可用配套活检钳或毛刷置人鼻胃镜活检孔内加强镜身硬度,以利扩张送镜,通过狭窄段狭窄超过则分次扩张后抽出活检钳或毛刷,将导丝通过内镜活检孔导人狭窄远端,退镜留置导丝,然后再次送人鼻胃镜观察导丝留置情况,用活检钳将导丝在食管腔内拉直,经口将合适型号探条扩张器经导丝导人狭窄部位近端,在鼻胃镜直视监测下小心扩张狭窄部位。胃镜下置人导丝引导扩张器扩张食管责门狭窄已开展多年,但所用胃镜多为外径的普通经口胃镜,经口或经鼻使用此类鼻胃镜,与探条扩张器联合诊疗,对难以通过普通胃镜的食管贵门狭窄,疗效满意。更因鼻胃镜镜身细软,能与探条扩张器同时送人食管,在直视下对狭窄部位扩张,准确而相对安全,弥补了普通胃镜因镜身粗硬而难与探条扩张器同时进人食管的不足。狭窄扩张器在把病区扩张到合适大小后,与导丝一起退出,在X线下,可将扩张器再次插入内镜,观察情况。宁夏直销狭窄扩张器比较价格
狭窄扩张器采用医用高分子材料制成,手感柔软,柔软性好。内蒙古低温狭窄扩张器型号
内镜引导下狭窄扩张器扩张术的操作方法:患者取左侧卧位,在胃镜直视下循食道入口缓慢插入胃镜至食管吻合口上缘,仔细观察狭窄程度、性质及可扩张性。经胃镜活检孔放置导丝,越过狭窄部至狭窄段以下10~15cm,到达胃腔或残胃腔。保留导丝退出胃镜,根据吻合口狭窄严重程度选用不同型号的沙氏扩张探条,在导丝引导下送入已涂润滑剂的探条直至其体部通过狭窄段,动作要求缓慢,特别是行至狭窄处,切勿使用很用力,5min后保留引导导丝,退出扩张探条再换大型号的扩张器。根据操作手感阻力及患者耐受程度决定扩张程度探条型号,由细至粗依次扩张,一般扩张至1.3~1.5cm,初次很好只扩至1.3cm,如探条推进阻力不大,可一直扩至1.5cm,很后1根探条留置10min后连同导丝一起退出。扩张结束后,再次进镜观察吻合口通畅情况,有无严重创伤、出血或穿孔。少量渗血可不予处理,出血明显者局部予以冰生理盐水-去甲肾上腺素喷洒至出血停止。术后嘱患者禁食2h,观察有无颈部、前胸皮下气肿,若无特殊不适,可进食温凉流质饮食,常规给予抑酸诊疗,酌情应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、止血剂及黏膜保护剂。内蒙古低温狭窄扩张器型号
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