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萨氏探条扩张法诊疗食管狭窄时应该注意：内镜明确狭窄部距门齿距离‚操作应在导丝引导下进行‚有条件可以在X线下的监视下进行‚探条扩张应遵循按照探条号码由小到大续贯增加扩张直径‚要避免跳跃式增加扩张器直径‚每次诊疗‚原则上不应超过使用3根连续扩张探条‚动作轻柔‚切忌粗暴‚阻力较大时‚不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度‚理想的扩张很大直径不宜超过14mm‚病人吞咽困难及伴随症状基本消失‚可接近正常或完全正常进行饮食是食管良性狭窄内镜下扩张诊疗的很终目标。狭窄扩张器由显影环和扩张器本体组成。贵州购买狭窄扩张器平均价格

内镜下探条扩张诊疗食管贲门狭窄是一种操作简单、经济有效的方法。（1）内镜下扩张诊疗创伤小‚可反复操作‚经济有效‚相对安全。（2）操作时应注意探条扩张必须在导丝引导下进行‚送入导丝后应固定导丝位置‚避免滑出。头一回扩张的直径取决于食管狭窄的程度‚然后按照探条号码由小到大序贯增加扩张直径‚每次诊疗‚原则上不应超过3根连续扩张探条‚对于极度狭窄的患者头一回扩张不能超过狭窄口径的4倍。扩张器前端表面涂抹润滑剂以避免提插时导致狭窄部黏膜上皮脱落‚动作应轻柔‚切忌粗暴‚阻力较大时‚不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度。贵州购买狭窄扩张器平均价格狭窄扩张器在手术过程中若遇到阻力，在没有确定阻力原因和采取纠正措施前，不要推进扩张器。

探条扩张诊疗时应注意：①术前：严格掌握适应证，对于有严重心肺疾患、狭窄部位过高、合并吻合口瘘或吻合口恶性狭窄的不宜进行探条扩张诊疗；②术中：a.探条前端表面涂抹润滑剂以避免提插时导致狭窄部黏膜上皮脱落。b.根据吻合口直径选择不同外径的探条，首根探条直径选用比吻合口口径大0.2～0.3cm为宜。c.遵循先细后粗的原则，避免跳跃式扩张。d.头一回扩张不宜过大，以免过度撕裂引起穿孔和大出血，一般认为每次扩张不能超过原来狭窄口径的4倍。e.具体操作中准确找到吻合口，引导钢丝越过狭窄口10～15cm，插入探条要逐渐用力，缓慢推进，通过狭窄处后，要深入10cm以上，使得探条体部通过狭窄处以消除探条前端较细的锥形部的影响。f.每根探条在狭窄处停留5min以上，充分扩张后再换用大一号探条扩张，很后1根探条停留10min，时间过短疗效欠佳。g.放置导丝和探条时切忌很用力，可采用“捻进”手法，如狭窄口暴露不清或狭窄段食管扭曲，不可盲目强行插入，以免引起假道，诱发消化道穿孔。③术后：应再次进镜了解吻合口情况，术后要密切观察生命体征、胸痛情况，检查有无颈部、前胸皮下气肿，疑有出血或穿孔应立即处理。

探条扩张联合由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质局部注射诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄患者可有效延长扩张间隔时间及吞咽困难进展时间，减少扩张次数。可能是因为狭窄主要是因吻合口组织处出现慢性炎症、组织纤维化造成的瘢痕增生，而倍他米松属糖皮质由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，能产生抗纤维化作用，且具有效果很强降低炎症效果，当与探条扩张联合诊疗时能降低吻合口瘢痕增生，从而延长扩张间隔时间及吞咽障碍进展时间，并减少扩张次数。综上所述，探条扩张联合由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质局部注射诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄患者可通过提高吞咽功能，缩小扩张直径，从而改善随访结果，且不增加并发症发生率。狭窄扩张器的直径选用应从小到大，逐步扩张。

传统的外科手术对患者有较大的创伤性，且伴有很多并发症，这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大，胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性，对患者几乎没有创伤，术后疗效令人满意，术中及术后的并发症相对较少等优点，尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗，并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化，故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高，并发症少；食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时，扩张前食管狭窄越明显，扩张诊疗时应用探条数目越多，选择探条的起始及终末直径越小。狭窄扩张器前端圆锥顺滑，扩张顺利，创伤小。西藏什么狭窄扩张器市场报价

狭窄扩张器所有操作都在胃镜下进行，防止了食管破裂 、出血等重大并发症。贵州购买狭窄扩张器平均价格

微波波长约3mm‚凝固范围为微波天线轴周3mm‚一般无穿孔之虑‚且微波本身具有止血作用‚微波烧灼扩大后再行探条扩张诊疗‚使狭窄部位纤维组织轻度撕裂‚松解‚很后狭窄解除。球囊扩张器具有良好的耐压性、自限性及膨胀性扩张无轴向剪力‚能避免其他扩张方法所致的并发症。该联合诊疗扩张术简便易行、代价低、风险小、成功率高、患者的痛苦少‚效果显扬昭著‚患者的生活质量显扬昭著提高‚是诊疗食管胃吻合口狭窄的好方法‚是一项值得推广的技术。贵州购买狭窄扩张器平均价格

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