上海手术室完备的项目管理

  层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌。 洁净室作为医院重要的功能分区之一，其工程质量直接对医院的使用产生影响。上海手术室完备的项目管理

  无菌物品管理制度

  1、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。

  2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

  3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

  4、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

  5、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。

  6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

  7、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

  8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。

  9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

专业强手术室专业设计团队净化手术室是医院建设必做的项目之一，这是医院正常运营的客观要求，也是长远发展的需要。

  医用气体、给水排水、配电，保温柜保冷柜应为嵌入式设计。洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮(一氧化二氮即笑气)、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。洁净手术部内的给水系统宜有两路进口，并应同时设有冷热水系统。供给洁净手术部的水质必须符合饮用水标准;刷手用水宜进行除菌处理;热水贮存应有防止滋生细菌措施。洁净手术部内应设直消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时，喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。洁净手术部必须设能自动切换的双路供电电源，从其所在建筑物配电中心专线供给。洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设。洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外，不宜小于8kVA。洁净手术室内医疗设备--保温柜保冷柜应为嵌入式设计。

  对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。 新建洁净手术部在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区风向的上风侧。

  层流洁净手术室的工作流程管理具体如下：1.严格着装管理进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。2.空气净化系统的开关及清洁每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40%～60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。3.手术床的放置手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械**全处于净化区内。4.保持手术间的正压手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的净化质量也将受到影响。5.污物处理流程手术完毕后。 净化工程手术室由间手术室、**洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成。EPC手术室完备的项目管理

洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程。上海手术室完备的项目管理

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