手术室无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人(人员名单)负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、物品应存放于无菌物品存放室的**柜内(离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上),无菌包注明日期,并按日期先后顺序排列,日期近的排在后面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名称、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人(值班)应每天检查无菌包日期及保存情况,在未污染及包布未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月。无菌包一经打开,24小时内有效。
采用三通道布局,医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室问路线严格区分。江苏净化手术室一站式服务
医院洁净手术室等级划分:
1、等级I级 手术室名称:特别洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;
2、等级Ⅱ级 手术室名称:标准洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;
3、等级Ⅲ级 手术室名称:一般洁净手术室,术切口类型:Ⅱ,适用手术:普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术;
4、等级Ⅳ级 手术室名称:准洁净手术室,术切口类型:Ⅲ,适用手术:肛肠外科及污染类等手术; 浙江洁净手术室一站式服务洁净室作为医院重要的功能分区之一,其工程质量直接对医院的使用产生影响。
医院手术室洁净设计中会存在两个问题:一、高级别洁净室风量过大,如按照《洁净厂房设计规范》(以下简称规范),百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口,则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h(对应断面风速为),如此大的送风量,送风功耗达,送、回风管道占用建筑空间大,风系统噪声控制困难。二、对于千级以下手术室,在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想,原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口,此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化",然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念,此种"全室稀释和净化"的气流组织形式,在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度,此时污染度为1,而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式,会在手术室关键区域获得更低的污染度。
手术室设计中风阀施工安装要点:
(1)、手术室设计中斜插板风阀的安装,阀板必须为向上拉启;水平安装时,阀板还应为顺气流方向插入;
(2)、防火阀、排烟阀(口)的安装方向、位置应正确。防火分区隔墙两侧的防火阀,距墙表面不应大于200mm。
(3)、手术室设计中各类风阀应安装在便于操作及检修的部位,安装后的手动或电动操作装置应灵活、可靠,阀板关闭应保持严密。防火阀直径或长边尺寸大于或等于630mm时,宜设**支、吊架。排烟阀(排烟口)及手控装置(包括预埋套管)的位置应符合设计要求。预埋套管不得有死弯及瘪陷。除尘系统吸管段的调节阀,宜安装在垂直管段上。
洁净手术部不应有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。地面应做防水层。
净化手术室的整体和专业要求:净化手术室包括 ICU 及手术室的准备区、隔离区和手术区三大区域,根据规模大小,按比例合理分割统筹考虑,包括房间设置、设施摆放、通道划分,医护人员与病员、家属之间的关系,要求有序整洁。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求,也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅,可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色,能减轻医护人员用眼疲劳,并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用,避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。 对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。武汉净化手术室详细的规划指导
对手术室的严格管理,规范各项操作规程,有助于提高工作效率和医疗质量,合理的布局以及科学的管理方法。江苏净化手术室一站式服务
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