体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)是80年代兴起的新技术，用于泌尿系结石的医治，是利用冲击波的应力作用和空化作用将结石粉碎[1]。作为一种非侵入性医治方法，ESWL具有安全、疗效高、损伤小、并发症少、恢复快等优点，不需要麻醉或需要少量安定镇痛药物即可完成医治全过程。故门诊即可进行，易被患者所接受，不适用于肾结石，也适用于输尿管结石。尽管如今出现了经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术，但ESWL仍然是2cm以下肾结石的优先医治方法[2]。而且对于小儿来说，它也是一种安全、有效、没有远期肾功能损害的可选医治方案[3]。然而对于符合ESWL适应症的泌尿系结石患者，在进行体外冲击波碎石医治过程中，如果处理不当，仍然有不小的失败率[4-5]，即碎石失败或碎石后结石难以排出，甚至出现肾积水、等严重并发症，只能通过其他手术方式解决，在不同程度上增加了患者的痛苦。因此我们查阅了相关文献，对于如何提高ESWL成功率做一综述，希望能够对临床医师医治泌尿系结石有所帮助。以下将按照体外冲击波碎石的操作过程，分别从术前、术中、术后三个时间段中所存在的问题进行阐述。 体外震波碎石机安徽代理商。上海体外震波碎石机维修
外冲击波碎石治L适应证:1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积水是体外震波碎石的比较好适应症。直径2~3cm的结石一般仍可使用ESWL，但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多大对于中度积水以上的病人优先手术治L。2、输尿管结石：长径小于、上段输尿管结石是原位ESWL的比较好适应症。结石停留时间超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积水的患者优先手术治L。3、膀胱结石：优先经尿道体内碎石术、直径小于或等于2cm的结石可以行体外震波碎石。对于尿道狭窄或前列腺增生合并梗阻的病人优先手术治L，因体外震波碎石也难以排除。4.尿道结石：优先可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外震波碎石术。 慧康体外震波碎石机批发多家医院引进了新型的B超和X线双定位体外冲击波碎石机，现正式服务**。
还有一个案例是一个深圳五岁小男孩，输尿管下段结石达1.3cm,由于患者较小，医生没有办法用腔镜给他做医治，而患儿父母又坚决不愿给小孩做开放性手术。母亲因此带儿子去北京跑遍了各大医院，然而结论一致，孩子年龄太小，腔镜放不进尿道里，只能开放性手术医疗，父母感到十分失望。此后，机缘巧合下辗转到上海，在上海精诚第五代碎石机的医疗下，解决了定位难点。患儿没有痛苦，晚上小便里便排出来很细很细沙粒一样的碎结石，揪心多时的结石终于不用经受手术之痛便轻松解决。
肾结石的医治方法可分为药物医治和手术医治。当然，医治后还要注意预防，别让结石再次形成咯。
一、药物医治
1.解痉止痛药
当结石卡到输尿管，输尿管一痉挛，肾绞痛就来了。缓解症状需止痛啊！
解痉止痛药就是放松输尿管的，痉挛一解除，自然就不痛啦。
2.排石药
肾结石种类多多，有草酸盐结石、尿酸盐结石，等等。
根据结石的类型服药，分别控制这超标的草酸和尿酸。
针对结石，也有很多药物来收拾它。有减少结石生成的，有控制结石长大的，有促进结石溶解的，也有促进排石的。
一般来说，结石个头＜0.6cm的患者，可以先试试用药物排石噢。
二、手术医治
1.体外冲击波碎石术
这类手术的医治思想简单说，先对肾结石做精细定位，再用高能冲击波隔着皮肤对准结石射击，
把结石碎成渣渣，之后随尿排出体外。
体外冲击波碎石术不用开刀，适合结石个头≤2cm的患者。
2.经皮肾镜碎石取石术
这类手术俗称“打洞取石”。
打洞，用细针穿刺患者的腰背部，打一个从皮肤到肾脏内的通道。
取石，就是把拥有“看”“碎”“取”三重功能的肾镜伸进通道里，找到结石，击碎结石，取出结石，一石三鸟，一次性搞定。
经皮肾镜碎石取石术，适合结石个头≥2cm的患者。
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体外冲击波碎石术前需要做哪些检查？（1）全身状况的评价：术前应根据病人的具体情况，做好多方面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查；血小板计数及出、凝血时间；判断结石成分的相关检查；肝、肾功能检查；心电图检查等等。（2）泌尿系统状况的检查：切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。腹部平片，95％以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的病人，KUB检查应作为一选择，经济又方便。其优点是可多方面了解结石的部位、大小、数目和密度；同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于治L时的定位。尿路造影，肾盂静脉造影(IVU)常用，必要时应用逆行插管造影。尿路造影有助于确定结石的准确部位，对于判断是否憩室结石和肾盏颈是否狭窄都很有帮助；同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。B超检查，主要适用阴性结石的诊断，比较大优点是无X线辐射损伤。但对输尿管中下段小结石检出率较低。CT检查，不常规使用，对B超难以检出的输尿管中、下段阴性结石，有时需结合IVP作CT加平扫检查方能作出诊断。肾图检查，主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。 体外震波碎石机，国内口碑质量比较好的生产厂家是上海精诚医疗器械。陕西二手体外震波碎石机
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