体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)是80年代兴起的新技术，用于泌尿系结石的医治，是利用冲击波的应力作用和空化作用将结石粉碎[1]。作为一种非侵入性医治方法，ESWL具有安全、疗效高、损伤小、并发症少、恢复快等优点，不需要麻醉或需要少量安定镇痛药物即可完成医治全过程。故门诊即可进行，易被患者所接受，不适用于肾结石，也适用于输尿管结石。尽管如今出现了经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术，但ESWL仍然是2cm以下肾结石的优先医治方法[2]。而且对于小儿来说，它也是一种安全、有效、没有远期肾功能损害的可选医治方案[3]。然而对于符合ESWL适应症的泌尿系结石患者，在进行体外冲击波碎石医治过程中，如果处理不当，仍然有不小的失败率[4-5]，即碎石失败或碎石后结石难以排出，甚至出现肾积水、等严重并发症，只能通过其他手术方式解决，在不同程度上增加了患者的痛苦。因此我们查阅了相关文献，对于如何提高ESWL成功率做一综述，希望能够对临床医师医治泌尿系结石有所帮助。以下将按照体外冲击波碎石的操作过程，分别从术前、术中、术后三个时间段中所存在的问题进行阐述。 医用体外震波碎石机,上海精诚医疗器械有限公司三大优势。河北医用体外震波碎石机
肾结石饮食注意：1、患有本病的患者饮食中应少食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。3、比较好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。睡前不喝牛奶，牛奶建议饮用脱脂奶。4、少食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等5、少吃豆制品，大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石. 福建b超型体外震波碎石机早期的体外震波碎石机由于能量及电压、电容不易掌握，并发症较多。
体外冲击波碎石术前需要做哪些检查？（1）全身状况的评价：术前应根据病人的具体情况，做好多方面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查；血小板计数及出、凝血时间；判断结石成分的相关检查；肝、肾功能检查；心电图检查等等。（2）泌尿系统状况的检查：切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。腹部平片，95％以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的病人，KUB检查应作为一选择，经济又方便。其优点是可多方面了解结石的部位、大小、数目和密度；同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于治L时的定位。尿路造影，肾盂静脉造影(IVU)常用，必要时应用逆行插管造影。尿路造影有助于确定结石的准确部位，对于判断是否憩室结石和肾盏颈是否狭窄都很有帮助；同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。B超检查，主要适用阴性结石的诊断，比较大优点是无X线辐射损伤。但对输尿管中下段小结石检出率较低。CT检查，不常规使用，对B超难以检出的输尿管中、下段阴性结石，有时需结合IVP作CT加平扫检查方能作出诊断。肾图检查，主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。
精诚医疗 体外冲击波碎石机 冲击波的特性冲击波发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分, 由其产生的冲击波必须具备下列特性, 才能安全有效地进行体外冲击波碎石术医疗: ①携带足够大的能量, 当它通过人体作用到结石上时, 它所产生的内应力必须超过结石的强度极限; ②要求在合适的介质中传播, 耦合进入人体时的衰减比较小; ③具有很好的方向性, 即聚焦特性; ④能够连续不断地产生特性稳定的冲击波压力脉冲; ⑤对人体组织所产生的损伤应尽量小或者无损伤。体外碎石是通过碎石机，对脏器释放一定波长的不可见激光，该激光可以使结石震动破碎，从而随着尿液排出。
饮食适宜：1、患有本病的患者饮食宜清淡、调味料应有所节制,低蛋白、低脂肪为主。2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。4、多食黑木耳，黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱分化,溶解,排出体外.5、烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。 体外震波碎石机的优点是费用较低，效果较好，创伤较小。上海体外震波碎石机缺点
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准确定位——从半年到半小时
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定位是否准确是体外碎石成功与否的关键，此前体外碎石的操作难点在于医生的定位操作，通常医生需花费半年以上的时间掌握的定位技术。随着上海精诚第五代碎石机的面世，定位操作被简化了。第五代碎石机是上置式机械手臂操作模式，医生手持操作杆犹如直接对病人作检查，机械手臂可以任意旋转，选择比较好医治角度，医生半小时就能掌握定位技术，既提高了准确度，也极大提高了效率，广受好评。 河北医用体外震波碎石机
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