江苏EPC手术室完备的项目管理

  医院手术室洁净设计中会存在两个问题：一、高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为），如此大的送风量，送风功耗达，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。二、对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通常的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。 对手术室空气净化系统进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。江苏EPC手术室完备的项目管理

  在医院装修设计中安防系统中心控制室的供电系统是整个医院安防系统的动力来源，规划中应结合本地情况，从医院的整体规划角度进行统筹规划，并满足安防系统的要求。

    (1)应采用两路**电源供电，并在末端自动切换。

    (2)系统设备应进行分类，统筹考虑系统供电。

    (3)医院装修设计中根据设备分类，配置相应的电源设备。系统监控中心和系统重要设备应配备相应的备用电源( UPS)装置。系统前端设备视工程实际情况，可由监控中心集中供电，也可本地供电。    

    (4)主电源和备用电源应有足够容量。应根据各安防系统的不同供电消耗，按总系统额定功率的1.5倍设置主电源容量；应根据管理工作对主电源断电后系统防范功能的要求，选择配置吃醋工作时间符合管理要求的备用电源( UPS)。

    (5)电源质量应满足下列要求：

    ①、稳态电压偏移不大于±2%;

    ②、医院装修设计中稳态频率偏移不大于±0.2Hz;

    ③、电压波形畸变率不大于5%；

    ④、允许断电持续时间为0—4ms；

    ⑤、当不能满足上述要求时，应采用稳频稳压、不间断电源供电或备用发电等措施。

   (6)医院装修设计中安防系统中心控制室应设置**配电箱，配电箱的配出回路应留有富余量。 江苏净化手术室设计施工一站式服务净化与数字化的结合将是未来数字一体化手术室方案发展的趋势。

  医用气体、给水排水、配电，保温柜保冷柜应为嵌入式设计。洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮(一氧化二氮即笑气)、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。洁净手术部内的给水系统宜有两路进口，并应同时设有冷热水系统。供给洁净手术部的水质必须符合饮用水标准;刷手用水宜进行除菌处理;热水贮存应有防止滋生细菌措施。洁净手术部内应设直消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时，喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。洁净手术部必须设能自动切换的双路供电电源，从其所在建筑物配电中心专线供给。洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设。洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外，不宜小于8kVA。洁净手术室内医疗设备--保温柜保冷柜应为嵌入式设计。

  不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级，每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤10000颗或每升空气中≤352颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。

  洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化，导致和净化工程公司沟通不畅，尤其是在采购设备环节，由于无法做到货比三家，很难达到比较好的性价比，使得洁净手术室净化工程的造价偏高，从而导致后期医疗成本的攀高。洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。由于医院没有专业的技术人员，无论是简单维修、设备更新还是故障处理，都只能依赖净化工程公司。于是，一些一味追求利益的净化公司则在这个环节给医院增加财力负担，导致洁净手术室不仅维护费用过高，而且维护速度缓慢，降低了院方的投资效益。 急诊手术间不关闭空调系统，连台手术在前一台手术完成后进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。上海高质量手术室一站式服务

净化工程手术室由间手术室、**洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成。江苏EPC手术室完备的项目管理

  净化手术室设计装修应注意：

（1）洁净手术部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。  

（2）洁净手术室的净高宜为 2.8～3.0m 。  

（3）洁净手术室的门，净宽不宜小于 1.4m ，并宜采用电动悬挂式自动推拉门，应设有自动延时关闭装置。  

（4）洁净手术室应采用人工照明，不应设外窗。Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗。

（5）洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密。

（6）洁净手术室应采取防静电措施。  

（7）洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内，不突出墙面。  

（8）洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。  

（9）洁净手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施。

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