层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。一些**净化工程公司,在通行标准之外,基本都设有自身执行的高于国际化通行标准的净化指标。
对洁净手术室空气、无菌物品及手术人员手的细菌学监测,以检测净化质量。江苏EPC手术室***的项目质量
层流洁净手术室的工作流程管理具体如下:1.严格着装管理进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣,戴一次性无菌口罩、帽子,离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清洁的病员服,用交换车接送,戴隔离帽。2.空气净化系统的开关及清洁每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40%~60%。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。3.手术床的放置手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动,下肢手术时将手术床略向头部移动,以保证手术区域和器械**全处于净化区内。4.保持手术间的正压手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境,门关闭时室内的气压大于室外的气压,从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动,室外的空气不会进入室内,开门后就破坏了压差系统,手术间的净化质量也将受到影响。5.污物处理流程手术完毕后。 江苏洁净手术室专业施工团队手术室作为医院整体设计的重要组成部分,手术室的配置、层高、柱间距离等,对整体医院设计带来重大的影响。
净化手术室设计装修应注意:
(1)洁净手术部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。
(2)洁净手术室的净高宜为 2.8~3.0m 。
(3)洁净手术室的门,净宽不宜小于 1.4m ,并宜采用电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭装置。
(4)洁净手术室应采用人工照明,不应设外窗。Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗,但必须是双层密闭窗。
(5)洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密。
(6)洁净手术室应采取防静电措施。
(7)洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内,不突出墙面。
(8)洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。
(9)洁净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取牢固的固定措施。
新建洁净手术部在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的多风向的上风侧;当有多个盛行风向时,则应在所有风向中具有小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。洁净手术部应自成一区,并宜与其有密切关系的外科护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则,根据医院具体平面,在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局;在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取合适的通道形式:单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件;多通道布置应具备对人和物均可分流的条件;洁、污双通道布置可不受上述条件的限制;中间通道宜为洁净走廊,外廊宜为清洁走廊。洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图)。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。 手术室净化的设计主要有双通道型、单通道型、**环岛型、单元型。
在手术室风量计算和气流组织方面,突破工业洁净室设计思路,引入降低总风量,强化局部送风,重在手术床及器械桌区域的设计概念,具体做法如下:(1)对于所有级别的手术室,均突破了全室稀释和净化的概念,引入局部强化净化观点,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",根据级别不同采用不同送风断面尺寸。(2)对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速,因此送风量为7258m3/h,如果为百级,则采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速仍为,则送风量11340m3/h,*为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验,但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式,因为根据国内医院的具体情况,采用小风速时对客观条件要求过于苛刻,且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流,很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速,如回风口设置恰当,不仅可以使送风保持较好单向流型,而且其单向流的分流高度会小。 手术室的人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时,出口处必须设缓冲室。江苏洁净手术室专业施工团队
手术室器械应在清洁干净基础上消毒,各种药品器械材料应放在固定位置。江苏EPC手术室***的项目质量
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