石家庄专业强手术室数十年行业精耕

    医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业，特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。设计是洁净室工程质量的基础，设计人员要确保洁净室工程质量，还必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则，设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣，故设计是洁净室工程质量的一道保障。首先、控制气流，手术室内含有一定的气流，简单的说有很多有害物质在空气中，我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。其次、初级净化，在手术室这一定的空间范围，我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、细菌等污染物质排除，并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在手术室中。再者、温湿处理，由于气流速度的关系，在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通，因此我们要使用空调系统使气流流通，进而控制室内的温湿。空气过滤，这里我们使用的是初效过滤器进行空气过滤。我们要将室内空气中≥μm的微粒数过滤，将空气菌过滤，过滤容易产生化学反映的一些不必要的空气。将过滤的空气送出房间，这里我们使用的是净化管道送风，俗称：送风管道，再次进行空气过滤，这里我们使用高效过滤器进行过滤。 手术室的人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时，出口处必须设缓冲室。石家庄专业强手术室数十年行业精耕

    在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：（1）对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。（2）对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速仍为，则送风量11340m3/h，*为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小。 江苏高质量手术室一站式服务净化与数字化的结合将是未来数字一体化手术室方案发展的趋势。

    层流手术室的特点：（1)手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。(2)可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节)。(3)手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。(4)手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。(5)层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。(6)院内***率降低。(7)噪音:由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适;较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。(8)层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。

  手术室平面功能布局的原则

1、明确分区，每层均设置清洁区、半污染区、污染区；三个区域相互无交叉，并标识醒目。

2、流线清晰：病人电梯、医护电梯、污物电梯分别**设置，不交叉；病区内三区两通道设置，医护入口及医护出口**设置，减少交叉。

  首层平面布置

1、设置CT一间、X光检查室一间、诊室两间、检查室两间、实验室两间；

2、设置**为污物处置区及污物电梯。3）医护出入口、病患出入口、污物出入口分开**设置，尽量不同面设计。

手术室净化总体设计要求分区明确，人流、物流与污物流通道合理，辅助用房完善，功能与设施先进完备。

  室间管理

1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。

2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。

5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。

   洁净手术部不应有抗震缝、伸缩缝等穿越，当必须穿越时，应用止水带封闭。地面应做防水层。武汉专业强手术室一站式服务

对手术室空气净化系统进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。石家庄专业强手术室数十年行业精耕

    手术室的设计坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。手术室的设备除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀(进口)，为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，比较好使用交换车等现代推车。手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。 石家庄专业强手术室数十年行业精耕

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