医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业,特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。设计是洁净室工程质量的基础,设计人员要确保洁净室工程质量,还必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察,否则,设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣,故设计是洁净室工程质量的一道保障。首先、控制气流,手术室内含有一定的气流,简单的说有很多有害物质在空气中,我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。其次、初级净化,在手术室这一定的空间范围,我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、细菌等污染物质排除,并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在手术室中。再者、温湿处理,由于气流速度的关系,在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通,因此我们要使用空调系统使气流流通,进而控制室内的温湿。空气过滤,这里我们使用的是初效过滤器进行空气过滤。我们要将室内空气中≥μm的微粒数过滤,将空气菌过滤,过滤容易产生化学反映的一些不必要的空气。将过滤的空气送出房间,这里我们使用的是净化管道送风,俗称:送风管道,再次进行空气过滤,这里我们使用高效过滤器进行过滤。 对手术室的严格管理,规范各项操作规程,有助于提高工作效率和医疗质量,合理的布局以及科学的管理方法。浙江设计施工一站式服务手术室一站式服务
医院洁净手术室等级划分:
1、等级I级 手术室名称:特别洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:关节置换手术、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;
2、等级Ⅱ级 手术室名称:标准洁净手术室,术切口类型:I,适用手术:胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;
3、等级Ⅲ级 手术室名称:一般洁净手术室,术切口类型:Ⅱ,适用手术:普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术;
4、等级Ⅳ级 手术室名称:准洁净手术室,术切口类型:Ⅲ,适用手术:肛肠外科及污染类等手术; 安徽洁净手术室详细的规划指导90年代,我国掀起了建设洁净手术室的高潮。
各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免产生死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
整体要求包括ICU及手术室的准备区、隔离区和手术区三大区域,根据规模大小,按比例合理分割统筹考虑,包括房间设置、设施摆放、通道划分,医护人员与病员、家属之间的关系。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求,也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。专业要求不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅,可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色,能减轻医护人员用眼疲劳,并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用,避免与绿色墙面趋同。电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。 洁净手术室是现代化医院的一个重要标志,它体现了现代化医院的设施水平、医疗水平和管理水平。
室间管理
1、每日清晨,术前一小时开启层流空调,术前术后要有空气净化记录。
2、每日手术前半小时,用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等,每台手术后应擦净地面上的污液,纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4、地面:每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术,前一台手术结束后打扫并整理手术间,清洁干燥层流自净30分钟,再接下一台手术。
5、墙面消毒:一般污染时,用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理,特殊病种污染时,用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6、手术交换车的管理:①手术交换车分为一般手术交换车和手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换,有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭,当日手术结束后更换车上所有物品,500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。
净化手术室是医院建设必做的项目之一,这是医院正常运营的客观要求,也是长远发展的需要。江苏品质手术室设计施工一站式服务
洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。浙江设计施工一站式服务手术室一站式服务
在手术室风量计算和气流组织方面,突破工业洁净室设计思路,引入降低总风量,强化局部送风,重在手术床及器械桌区域的设计概念,具体做法如下:(1)对于所有级别的手术室,均突破了全室稀释和净化的概念,引入局部强化净化观点,将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方,即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱",根据级别不同采用不同送风断面尺寸。(2)对于百级或千级手术室,采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速,因此送风量为7258m3/h,如果为百级,则采用送风层流箱覆盖面积为×,断面流速仍为,则送风量11340m3/h,*为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验,但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式,因为根据国内医院的具体情况,采用小风速时对客观条件要求过于苛刻,且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流,很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速,如回风口设置恰当,不仅可以使送风保持较好单向流型,而且其单向流的分流高度会小。 浙江设计施工一站式服务手术室一站式服务
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