牙齿经过根管之后，有很多情况可以导致的失败，有些和根管的水准有关系，有些则和咬合、牙周、冠部封闭甚至外伤有关系。
我们以常见的牙髓病以及根尖周病复发导致根管失败的情况为例，通常有以下几个因素特别重要：
▍ 根管系统本身的程度这一条很容易理解，根管的目的是消除根管内，但目前尚不存在某种方法能够做到根管内完全无菌。因此在之前，根管内越小，则成功率越高。
▍ 根管系统的复杂程度简单来说，根管形态越不规则，越不容易进行彻底的清理。
根管仪也常常被称为“机扩”，口腔临床运用很广。水井跟管价格
记得刚上班的的时候，做根管只知道有扩大针的存在，根本不知道有K锉,H锉等等，更不要说机扩热牙胶根管测量仪了，别问我我老师是谁，他们那时都是干髓或者拔掉。工作长度基本靠手感，其实就是记着平均长度加猜，想想走了好多弯路，后来有牙片机才好一些，很庆幸当下这个知识的时代，可以有各种途径学习知识，那时老师都是很保守的，大概是教会了徒弟饿死了师傅这种思想影响太深了吧。就扯到这把，下面进入正题,有好多年轻的博友加我，问我许多关于根管的问题，因为时间的关系没能全部回复，深感抱歉，在这里我就和大家聊聊我对根管的一些体会，希望对需要的人有一定帮助，本人并非**学者，理论的东西大家自己啃书，以下内容更贴近实战，大家仁者见仁智者见智，不喜勿喷。
新手首先要了解牙齿的解剖，脑海里比较好有一个牙齿的三维构造，怎么才能做到这些呢，我的经验就是多看书，看离体牙，解剖离体牙，多看片子CT,久而久之就功到自然成了，心中有牙，开髓时手就不会抖了，当然这需要时间的磨练。 昆明锚索跟管这样，在整个根管预备的时间，根管内充盈消毒液，保证了消毒的时间。
牙齿根管的适应症。
1、牙髓炎：牙髓受到细菌发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌***，当牙齿因龋齿有洞，洞太深时，外部的细菌就会侵入到牙髓腔内，牙髓。
2、根尖周炎：牙髓受细菌后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除牙髓，根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管。
根管是否安全？
根管较为复杂，使用的器械多，需要经过多个步骤才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管***的成功率大概是80%-90%，是目前保存患牙较好的方法。但是，手术有失败的可能，如消毒不彻 底可导致牙髓腔再次***，导致需要拔牙等。因此，一定要到正规的医院就诊。
3根管口的寻找
做根管首先要找到根管口，我觉得这里还是比较有技术含量的。遗漏根管是治疗失败的常见原因之一。
①早期你没有手感的时候，你需要的就是清晰地视野，这需要合适的开髓孔和正确的**，说到**一定要灵活，患者的头也是可调的，不要过于僵化，眼睛看的见才能找的到，熟能生巧，等你做的多了，形成肌肉记忆，不看都能很轻松的找到，我这750度的近视眼都能搞的定，你们肯定也行。
②常见根管口搞定后，你是不是想遇见一些特殊的呢？别急，他们都会来的，MB2早些年能找到都是不得了的，现在也习以为常了，说明大家都在进步，对于常见的特殊根管位置在心中也应该有个大概的印象，下面慢慢介绍，其实这些都是前人经验总结，说不定还有新的稀有根管等待你的发现。下图中左（正常）右（特殊）对比，此图记在心中，找根管口的时候照着位置探探看说不定会有惊喜-----再来一瓶，哦不再来一个根管哦。 破碎且不平整的边坡，必须将松散的浮石和岩渣消除，用浆砌片石填补空洞，对坡面缝隙进行封闭处理。
1开髓时的“落空感”
很多人一开始都想找到书上所谓的落空感，尽信书不如无书，各类修复性牙本质，继发性牙本质，牙齿增龄性变化的影响都要考虑进去，但这些都不如术前拍一张片子来的保险，见过很多底穿的，多见于儿牙。记得有人说车针钻到底都不会穿，车针有长有短，那也得分情况不是，少量多次也很重要，脑子发热找不到的时候休息一下再来，不要冲动！
2开髓的洞型
在哪开髓我就不重复教科书了，书上有的我就不费唇舌了，说点大家感兴趣的
①上下颌第二磨牙的近中根怎么找？这问题估计很多新手都不会，个人觉得影响因素是开口度，如果患者的嘴巴张不开，再简单的根管都会变得很难。有条件的上橡皮章，上开口器，上显微镜，没条件的降合，在正确开髓的基础上降合，这样可以减轻冠方的阻力增大视野，你们可以试试，反正都要修复多去一点不要紧，微创流的不要和我辩论，我只是说没办法的情况下。
②在这要说一下车针的方向一定要沿着牙长轴的方向往下钻，别冲动，侧穿了可不好玩，我见过很多侧穿的，牙是歪的倾斜的，你的方向也要调整，有的时候牙是正的你的手歪了也不行，甚至有的时候牙是正的根是歪的，还是要小心谨慎少量多次。
管棚钢管直径范围一般为φ70-180mm，我们可将管棚支护按管径分类为小管棚、中管棚、大管棚。昆明跟管公司
根管预备器械应限制于根管内工作。水井跟管价格
慎重选择就诊医院：因为不成功，再次不仅成功率低于，而且难度增大，花费更高。
正规需拍3次牙片：由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖病变大小各不相同，医生必须在前通过牙齿拍片了解情况，在中要再次拍片以指导操作，在完成后3次拍片以检验效果。因此，一个正规、负责任的根管必须有术前、术中、术后的3次拍片资料(难治病例可能更多)。这是一个很简单的判断根管是否规范的方法。
牙齿不疼，也要坚持：由于根管常有“立竿见影”的疗效，很多患者认为只要牙不疼，病就算治好了，不愿意进行后续。这其实是非常错误的。要知道，疼痛只是疾病的一个症状，不疼不等于没有病。钻开后的牙齿必须经过彻 底清理、消毒和充填，才能保证没有生病。否则过不了多久，牙齿会再次疼起来，又要重新进行根管。
后不妨装个“牙套”：根管完成后，神经和血管被去除了，牙齿没有了营养，随着时间的推移，脆性会越来越大。如果想终身保留这颗牙齿，建议患者去口腔修复科制作一个牙套保护牙齿，可防止牙齿咬裂。
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贵州合纵达钢结构有限责任公司创立于2014-04-22，总部位于贵州省贵阳市，是一家贵州合纵达钢结构有限责任公司,2014年04月22日成立，经营范围包括钢结构施工、安装；金属加工；销售：钢材、建材、管材、阀门、二三类机电产品、电线电缆、水泥。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）的公司。公司自2014-04-22成立以来，投身于[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]，是建筑、建材的主力军。依托效率源扎实的技术积累、完善的产品体系、深厚的行业基础，目前拥有员工数51~100人，年营业额达到10-30万元。合纵达钢结构创始人兰劲松，始终关注客户，以优化创新的科技，竭诚为客户提供比较好的服务。
