莱文电子病历系统严格遵循《电子病历基本规范》相关要求,构建了一套精细化的医务人员分级授权管理体系。该体系可实现权责对等。系统依据医院的组织架构与医师职称体系,为不同级别的医生配置差异化的临床操作权限。这具体体现在对手术操作权限等,以及毒、麻、精、放等特殊药品使用权限的精细控制上,确保每一项关键诊疗操作均由具备相应资质的医务人员执行,从源头保障医疗安全。在病历文书的管理上,系统同样贯彻了分级管理原则。它严格规定了各级医生在病历书写、修改与审核环节中的权限范围。上级医师拥有对下级医师所书写病历的审阅、修改与确认权限,而下级医师则无法对上级医师书写的病历进行修改。对于实习医师等书写的重要病历,系统强制要求必须经过上级医师的严格审核与电子签名确认后,方可完成归档并允许打印,以此确保每一份病历文书的质量与法律责任归属明确。此项严谨的权限控制逻辑同样应用于护士站等护理操作模块,实现了全院医疗文书生成流程的标准化与一体化。 电子病历系统为数据库应用,包含了上万乃至10万级别的电子病历在线建档。杭州临床业务系统优点

莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块,能够实现医疗工作中多种打印的需求,包括各种自定义打印格式的设置,套打与续打,整洁打印等功能。(1)定制打印格式:电子病历系统中可以设置多种打印参数,包括页面大小,上下边距,病程间距离等,并且,在不同的模块中提供了不同优先级的设置,可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。(2)病程续打:电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表,在已经打印完毕后,由于数据的增加,将已经打印的纸张(旧纸)再放入打印机,然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。南京无纸化病案管理系统莱文电子病历系统内置质控规则,在书写过程中辅助规范医疗文书。

门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者较后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者较后一次出院之日起不少于30年。门诊病历需要盖章吗?门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、医嘱单、体温单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(医疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。电子病历系统整合患者历次就诊记录,形成完整连续的健康档案视图。

有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。检查完成后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出医疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间有效缩短,质量有效提高。电子病历主要功能包括哪些?杭州莱文EMR好用吗
电子病历批量扫描转换,即将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。杭州临床业务系统优点
莱文电子病历系统支持病程续打:比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书,需要医生定时书写,并签名表示确认,而目前电子签名还不现实,因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页,若硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制:电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制,在病历中每一页上加以编码标识,该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果,通过该独特性标识,可以防止病历的伪造。杭州临床业务系统优点