电子病历的管理是一个系统性工作，涉及多个环节，以下是关键的管理要点：建立专门部门：医疗机构应设立专门的技术支持部门和管理部门，分别负责电子病历信息系统的建设、运行、维护以及电子病历的业务监管工作。完善制度与规程：制定并完善电子病历使用的相关制度和规程，确保电子病历的建立、记录、修改、使用、保存等各个环节都有章可循。保障信息安全：建立电子病历的安全管理体系和安全保障机制，确保电子病历的创建、修改、归档等操作可追溯，同时防止信息泄露或被篡改。设置权限与时限：为医务人员设置电子病历书写、审阅、修改的权限和时限，确保病历记录的及时性和准确性。实习或试用期医务人员记录的病历需由上级医务人员审阅、修改并确认。归档与保存：按照病历管理相关规定，适时将电子病历转为归档状态。归档后的电子病历原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，需经医疗机构医务部门批准。电子病历系统便于信息检索与统计分析，为医疗质量管理提供数据基础。杭州综合医院门诊电子病历使用规范
为什么需要电子病历替代纸质病历？检查、医疗、监护等技术的发展，甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷，所有患者相关资料较后都应集中到病案中进行统一保管。X线片较先脱离病案而单独管理，病理切片、涂片更是从来没有归入病案，CT、B超、核磁等等各种成象造影检查，围手术监护、透析医疗、康复医疗等等种种检查医疗获得的大量的信息均被保存在病案之外，进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料，有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中，这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。而电子病历可以集中管理，也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。综合医院无纸化病案管理系统电子病历批量扫描转换，即将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。
电子病历的主要作用体现在以下几个方面：提高医疗效率：电子病历系统允许医生快速录入、检索和浏览患者的医疗信息，减少了手工书写病历的时间，使医生能够更专注于患者的诊断和诊疗。同时，电子病历系统还支持多科室信息共享，避免了信息的重复录入，提高了整体医疗工作效率。提升医疗质量：电子病历系统提供了完整、准确的患者医疗记录，包括病史、诊断、诊疗方案等，为医生提供了详细的参考信息，有助于提高诊断的准确性和诊疗的效果。此外，系统还支持智能化提醒和辅助决策功能，进一步降低了医疗差错的风险。便于信息管理和科研：电子病历系统使得病历信息的存储、检索和分析变得更加便捷。医疗机构可以轻松地管理大量的病历数据，进行数据挖掘和分析，为临床研究和科研提供有力的支持。支持法律举证：病历是具有法律效力的医学记录。电子病历系统通过提供规范、完整的病历记录，避免了书写潦草、缺页、漏项等问题，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供了有力的法律依据。
电子病历系统的应用，将推动医疗机构步入真正的无纸化办公时代。从病历文书、检查报告到医嘱单据，所有信息均以电子形式产生、流转与存储，彻底告别了传统模式下对纸张、打印耗材以及物理存储空间的巨大依赖。这不仅直接降低了医院的日常运营物资成本，更带来了深远的环境效益，符合绿色、可持续发展的社会理念。在病历归档管理方面，其优势尤为突出。电子病历的存储依赖于服务器和存储设备，占用物理空间极小，且检索速度极快，管理员在数秒内即可调取任何一份历史病历，与传统库房中海量纸质病案的翻找、搬运、整理所需耗费的人力、时间与空间成本形成天壤之别。此外，电子化存储还避免了纸质病历因年代久远而发生的纸张老化、字迹褪色、污损、遗失等风险，通过完善的备份与容灾机制，能够确保这些宝贵的医疗记录得以长久、安全地保存，为医疗、教学、科研及历史数据研究提供了永恒的、高质量的资料来源。系统实现诊疗记录电子化存储，便于长期保存并减少纸质文档管理负担。
电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还只是电子病历应用的起步。电子病历据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或是保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。病人的病历信息需要长期保存，通过电子病历即可实现。杭州数字化医院病历管理好用吗
电子病历的IT系统建设，必须考虑到可靠性。杭州综合医院门诊电子病历使用规范
莱文公司电子病历系统实现了对患者诊疗全过程中所涉及的各类信息的数字化管理，支持包括文字、表格、图像及语音在内的多媒体数据的实时采集、安全传输、集中存储、高效处理与综合应用，完全符合《电子病历规范》第十九条的相关要求。在病历书写环节，系统提供了丰富的编辑与集成功能，以支持结构化、规范化的病历书写。具体包括：1.分页控制：支持在书写界面插入分页符，确保打印时后续内容自动起始于新页，符合纸质病历的格式规范；2.特殊符号库：内置涵盖医学领域的特殊符号与字符集，方便输入各类难以通过常规输入法录入的专业符号；3.图文集成：支持将患者图片报告直接插入病历，实现影像资料与文字描述的一体化呈现；4.医学公式工具：提供如月经史记录、心脏叩诊图等专业医学公式与模板，辅助标准化描述；5.系统互联互通：可实时调取并嵌入患者在本院的PACS影像报告、实验室检验数据、生命体征记录及全部医嘱信息，实现多系统数据的无缝整合；6.结构化元素：系统内置可维护的标准术语库与结构化选项，支持点选式录入，提升病历内容的规范性与完整性。杭州综合医院门诊电子病历使用规范
