电子病历主要功能有哪些？医疗信息的记录、存储与访问：电子病历能够周全记录患者的医疗信息，包括病史、病程、检查检验结果、医嘱、手术记录等，并以电子化方式存储，方便医务人员随时访问和调阅。临床决策支持：电子病历系统内置临床知识库，可为医生提供基于患者信息的初步诊断意见和诊疗建议，辅助医生做出更准确的临床决策。医嘱管理与执行监控：电子病历系统能够管理医嘱的整个生命周期，从下达、转抄、校对到执行，以及执行结果的监控和反馈，确保用药安全和医疗质量。流程优化与效率提升：通过集成展现系统，电子病历能够减少医务人员多次启动不同子系统的重复操作，提高信息调阅、查询、检索和对比的效率。医疗质量管理与持续改进：电子病历系统能够主动提示医疗过程中的潜在问题，如药物配伍禁忌、不合理用药等，助力医疗机构持续改进医疗质量。科研与教学支持：电子病历为医学科研提供丰富的数据资源，支持快速检索和统计分析。同时，也可作为教学资源，为医学教育提供真实案例。有了以电子病历为中心的医疗信息系统，医疗工作过程将会发生很大的变化。杭州莱文Level无纸化病案管理系统推荐
电子病历系统在医疗信息化中的应用：电子病历系统作为医疗信息化的重要组成部分，通过计算机化方式记录、存储、管理和传输患者的医疗信息。该系统集成了患者的个人资料、病史、诊断结果等关键数据，使医生和护士能够快速准确地获取患者信息，提高诊疗效率。此外，电子病历系统还具备信息共享功能，支持不同医疗机构之间的数据互通，便于患者转诊和会诊。随着人工智能和大数据技术的发展，电子病历系统正逐渐实现智能化，为医生提供更精细的诊断和建议，同时优化医院资源管理，提升医疗服务质量。杭州大型医院护理电子病历电子病历支持修改痕迹保留，可以保留各级医生的修改痕迹。
电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还只是电子病历应用的起步。电子病历（EMR，Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
病历是病人在医院诊断医疗全过程的原始记录，其包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历（EMR）不只指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。有关医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历有着存贮容量大的优点。
莱文电子病历系统支持病程续打：比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书，需要医生定时书写，并签名表示确认，而目前电子签名还不现实，因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页，若硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制：电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制，在病历中每一页上加以编码标识，该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果，通过该独特性标识，可以防止病历的伪造。电子病历支持数据元素绑定，实现了多文档同步刷新技术。杭州莱文Level医疗文书使用方法
在急诊过程中，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州莱文Level无纸化病案管理系统推荐
电子病历将传统的纸质病历电子化，它不仅包括纸质病历的所有内容，而且包括声像图文等各种信息，其整合资料、数据处理、统计分析等优势，是传统纸质病历无法比拟的。并且，由于其书写标准规范、检索使用便利、存储更加简易，患者的信息可以随时被主治医生提取分析，不只可以节省医生诊治时间，提高医疗效率，还能对医疗服务质量起到促进作用，改善医患关系。事实上，随着国家健康医疗大数据政策的推行，电子病历作为其中的基础数据库之一，在医院信息系统中的地位不断攀升。由于数据的存储集中，极大方便了临床教学与科学研究，通过收集大量的临床信息资源，并从中提取有价值的数据进行统计分析，发现临床诊治的潜在规律，为临床决策提供支持，为科研教学提供第1手的资料。杭州莱文Level无纸化病案管理系统推荐
